Cirugía del Cerebro Mínimamente Invasiva 1 Ed.

Teo - Sughrue
Cirugía del Cerebro Mínimamente Invasiva
Especialidad: Cirugia
ISBN: 9789588950273
Publicación: 2016
Idioma: Español

Desarrollada hace 20 años atrás por líderes innovadores, el concepto de Cirugía del Cerebro Mínimamente Invasiva se ha convertido en una parte integral de la neurocirugía. Este libro actualizado y comprensible cubre el pensamiento, filosofía y técnicas de la moderna cirugía cerebral mínimamente invasiva incluyendo una evaluación realista de sus beneficios y limitaciones.

1 Introducción al concepto de mínimamente invasivo y/o incisión mínima

1.1.- Introducción

1.2 ¿Cuál es el significado del término mínimamente invasivo y/o incisión mínima?

1.3 ¿Cuáles son las propiedades de una incisión

mínima?

2.- Principios cognitivos para la planificación de los abordajes mínimamente invasivos

2.1.- Introducción

3.- Principios técnicos para la operación de craneotomías mínimamente invasivas

3.1.- Introducción

3.2.- Diagrama general de una operación mínimamente invasiva

3.3.- Máxima utilización de una incisión mínima

3.4.- Ajuste frecuente del microscopio

3.5.- Posicionamiento anticipado del microscopio

3.6.- ¿Cuándo usar el endoscopio?

3.7.- Campo operatorio de bajo perfil

3.8.- Hacer espacio tempranamente

3.9.- Usar los instrumentos apropiados

4.- El rol de la endoscopia en la cirugía mínimamente invasiva

4.1.- Introducción

4.2.- Breve introducción al endoscopio.

4.3.- Técnica segura de la endoscopia

4.4.- Logística con el endoscopio

4.5.- ¿Cuándo es útil el endoscopio?

4.5.1.- Inspección

4.5.2.- Clarificación

4.5.3.- Intervención

4.6.- Catálogo de ángulos endoscópicos comunes

5.- Atlas de endoscopia intracraneal

5.1.- Introducción

5.2.- Endoscopia paraselar

5.3.- Endoscopia endonasal

5.3.1.- Abordaje transcribiforme

5.3.2.- Abordaje transtubercular

5.4.- Endoscopia retrosigmoide

5.4.1 Abordaje transclival

5.5.- Endoscopia transcallosal

5.6.- Endoscopia suboccipital

6.- Pasos en abordajes comunes en la cirugía mínimamente invasiva

6.1.- Introducción

6.2.- La convexidad básica para incisión mínima

6.2.1.- Pasos básicos.

6.3.- Craneotomía ciliar (supraorbitaria)

6.3.1.- Pasos básicos

6.3.2.- Cierre

6.3.3.- Las cuatro perlas para óptimos resultados cosméticos

6.4.- Mini-craneotomía pterional

6.4.1.- Pasos básicos

6.5.- Mini-craneotomía subtemporal

6.5.1.- Pasos básicos

6.6.- Abordaje retrosigmoide

6.6.1.- Pasos básicos

6.7.- Abordajes interhemisféricos

6.7.1.- Técnica básica

6.8.- Abordajes suboccipitales

6.8.1.- Abordaje suboccipital paramedial limitado

6.8.2.- Abordaje vermiano limitado

6.8.3.- Abordaje mini-telovelar

7.- Cirugía endonasal y su actual papel en los paradigmas de la neurocirugía

7.1.- Introducción

7.2.- Breve introducción de los abordajes endonasales

7.3.- ¿Dónde tienen cabida los abordajes endonasales endoscópicos?

7.4.- ¿Cuándo se usan los abordajes endonasales endoscópicos?

7.4.1.- Patología selar

7.4.2.- Craneofaringiomas

7.4.3.- Patología medial del seno cavernoso

7.4.4.- Patología del clivus

7.4.5.- Ápex petroso

7.4.6.- Región fosa infratemporal/región parayugular

7.4.7.- Canal olfatorio

8.- Cirugía mínimamente invasiva para tumores supratentoriales intraaxiales

8.1.- Introducción

8.2.- Cirugía mínimamente invasiva

8.3.- Como planificar un abordaje mínimamente invasivo en un tumor cerebral intra-axial

8.4.- Guía 1: Determinar el tamaño de la incision mínima necesaria

8.5.- Guía 2: La regla de los dos puntos

8.6.- Guía 3: Visualizar la incisión mínima ideal en el contexto de áreas cerebrales elocuentes

8.7,- Guía 4: Visualizar la incisión mínima ideal en el contexto de fisuras

8.8.- Guía 5: Visualizar la incisión mínima ideal en el contexto de intenciones quirúrgicas

8.9.- Guía 6: Mantener los abordajes sencillos y familiares en la medida de lo posible

8.10.- Guía 7: Orientar las incisiones paralelas a los nervios

8.11.- Guía 8: Haga “trampa” cada vez que sea necesario

8.12.- Craneotomías mínimamente invasivas en ubicaciones específicas

8.12.1.- Tumores del lóbulo frontal

8.13.- Ejemplos específicos

8.13.1.- Tumor de convexidad simple. Sin compromise opercular

8.13.2.- Tumor frontal profundo

8.13.3.- Glioma frontal bajo a través de la ceja

8.13.4.- Tumor frontal superficial con compromise extenso

8.13.5.- Lobectomía frontal: conservación opercular o compromiso opercular

8.13.6.- Tumores temporales e insulares

8.14.- Ejemplos específicos

8.14.1.- Tumores temporales localizados

8.14.2.- Tumores insulares localizados

8.14.3.- Tumores operculares

8.14.4 Tumores multilobales que comprometen la ínsula

8.14.5.- Tumores parietales

8.14.6.- Tumores cingulados

8.14.7.- Tumores occipitales

8.14.8.- Tumores talámicos

8.14.9.- Lesiones basadas en la dura

8.14.10.- Tumores del ventrículo lateral

9.- Abordajes de cirugía mínimamente invasiva para los tumors de la lámina cribiforme y órbita

9.1.- Introducción

9.2.- Selección de abordaje para los tumors de la lámina cribiforme

9.2.1.- Tumores supracribiformes

9.2.2.- Tumores sobre y debajo.

9.2.3.- Tumores orbitales

10.- Abordajes de cirugía mínimamente invasiva para masas paraselares

y el espacio interpeduncular

10.1.- Introducción

10.2.- Abordaje ciliar para patología paraselar

10.2.1.- La fosa interpeduncular vía el abordaje ciliar

10.2.2.- ¿Cuándo no es apropiado el abordaje ciliar?

11.- Craneofaringiomas

11.1.- Introducción

11.2.- Selección del abordaje

11.3.- ¿Cómo realizar una cirugía endonasal para craneofaringioma?

11.3.1.- El abordaje

11.3.2.- Disección del tumor

11.3.3.- Cierre

11.4.- Cirugía para craneofaringioma por medio de una craneotomía

12.- Abordajes mínimamente invasivos para tumores de la fosa media, seno cavernoso, tentorio y lateral mesencéfalo

12.1.- Introducción

12.2.- ¿Cuál abordaje es mejor para esta región?

12.3.- Ejemplos específicos

12.3.1.- Schwannoma del trigémino

12.3.2.- Tumores del seno cavernoso

12.3.3.- Incisura tentorial y cerebro medio

12.3.4.- Lesiones sobre y debajo del tentorio

13.- El ángulo cerebelopontino

13.1.- Introducción

13.2.- El abordaje retrosigmoideo para la fosa posterior ventral

13.2.1.- Posición del paciente

13.2.2.- Colocación de la abertura

13.2.3.- Maniobras intradurales tempranas

13.3.- Uso del endoscopio en cirugía del tumor con ángulo cerebelopontino

13.3.1.- Inspección después de la perforación del canal auditivo interno

13.3.2.- Remoción del tumor del CAI

13.3.3.- Remoción del tumor de la caverna de Meckel

13.3.4.- Visualización de la unión cerebelopontina y puente

13.3.5.- Visualización de las estructuras supratentoriales a través de la incisura

14.- Abordando el ápex petroso a través de una incisión mínima

14.1.- Introducción

14.2.- La filosofía de “menos es más”

14.3.- Selección de abordaje en el ápex petroso

14.3.1.- Abordajes endonasales endoscópicos..

14.3.2.- Granulomas/abscesos del ápex petroso.

14.3.3.- Cordomas, otras patologías de la línea media medio-clival

14.3.4.- Meningiomas con objetivos limitados

14.3.5.- Craneotomías mínimamente invasivas

15.- Cirugía mínimamente invasiva del tectum y de la región pineal

15.1.- Introducción

15.1.1.- Uso del endoscopio en la región pineal para todos los casos

15.2.- Selección del abordaje

15.2.1.- Abordaje transtentorial occipital mínimamente invasivo

15.3.- El endoscopio en la región pineal

15.4.- Perlas y precauciones

15.4.1.- El abordaje inflatentorial supracerebeloso

16.- Cirugía mínimamente invasiva para tumores del foramen magno, cuarto ventrículo y línea media del cerebelo

16.1.- Introducción

16.2.- Tumores cerebelosos intraaxiales

16.3.- Tumores del cuarto ventrículo

16.4.- Lesiones del foramen magno ventral

16.4.1.- El miniabordaje transcondilar lateral lejano

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