TRATADO DE REUMATOLOGIA

En el transcurso de los últimos años, la Reumatología ha producido indudables adelantos no sólo en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, sino también en el enfoque con que se deben abordar estas patologías. Nuevos marcadores, diagnósticos por imágenes más sensibles, criterios actualizados, scores de actividad, nos guían hacia un diagnóstico más preciso y orientan a un concepto más ajustado respecto de la evolutividad de las enfermedades reumatológicas. Terapias desarrolladas contra -blancos- relevantes en los mecanismos patogénicos han posibilitado un salto cualitativo en el tratamiento de varias de las enfermedades del tejido conectivo. Una percepción diferente respecto de cómo y cuándo actuar, priorizando la intervención precoz para evitar daños estructurales y funcionales mayores se han plasmado en conceptos tales como Artritis Temprana y Muy Temprana, que nos impulsan a extremar recursos para implementar conductas adecuadas lo más rápidamente posible. Es importante el camino que nos resta por recorrer. Definiciones que hoy tienen plena vigencia serán sin duda revisadas en un futuro quizás no lejano. El -traje de confección- de la medicación instituida será progresivamente reemplazado por el -traje a medida- que comtemplará factores genéticos, serológicos, patogénicos y tomarán la terapéutica más apropiada y racional. La medicina en general y la Reumatología en particular nos deparan futuros caminos por recorrer, no exentos de contratiempos, pero sin duda apasionantes. Las nuevas generaciones de especialistas, con el impulso y el entusiasmo de la juventud y con el respaldo de una formación exigente y continua, nos conducirán por estas sendas que hoy sólo alcanzamos a vislumbrar.