La patología clínica y la medicina de laboratorio nos proporcionan mayor cantidad de datos científicamente objetivos para su posterior utilización en la atención médica al paciente, y para completar así su historial médico, que cualquier otra fuente. Las aplicaciones fundamentales de las medidas y evaluaciones clínicas seguirán estando presentes en el tratamiento clínico y terapéutico y en la monitorización de los pacientes (aproximadamente las dos terceras partes de estas). Por último, estas determinaciones podrán utilizarse en la valoración del pronóstico y magnitud de una enfermedad ya existente. Durante las dos últimas décadas, la aparición de nuevos datos biomédicos y de avances tecnológicos procedentes de la rama de la biología médica (biología celular y molecular, genética, neurobiología, inmunología y biología reproductiva) ha llegada a transformar la manera de percibir la atención al paciente, fundamentalmente gracias al laboratorio clínico, que a su vez se ha visto obligado a transformar su organización y su modo de funcionamiento (p. ej., núcleo, punta de atención, laboratorios automatizados y regionales, unidos a la Informática y patología molecular). Esta tendencia va a continuar transformando la práctica de la medicina en general y la medicina de laboratorio y la patología clínica propiamente dichas. La 20a edición de una obra que se ha convertido en sinónimo de patología clínica y medicina de laboratorio a lo largo de sus 93 años de vida seguirá sirviendo de apoyo a médicos y otros profesionales en esta nueva era de la medicina, en constante evolución debido a la aparición los nuevos datos biomédicos y a las reformas en el sistema sanitario, en un contexto competitivo, regularizado y con limitación de medios. Esta edición recoge todos los conocimientos científicos sobre la patología clínica y la medicina de laboratorio que puedan resultar relevantes para la atención al paciente, la mejora del sistema sanitario y la prevención de enfermedades. El objetivo es facilitar la comprensión de estos conocimientos, posibilitar un aprendizaje basado en el análisis crítico y enfatizar los siguientes puntos: - Identificación de las evaluaciones y medidas más apropiadas para: el diagnóstico, la confirmación de una impresión clínica, la dirección de la terapia o el tratamiento del paciente, el pronóstico y el screening. - Determinación del orden, secuencia o agrupamiento de medidas, cuando resulte necesario, y de las circunstancias en las que se requieren estas medidas y evaluaciones. - Interpretación y aplicación de las medidas y evaluaciones de laboratorio teniendo en cuenta el problema médico específico del paciente y su evolución. -Comprensión de la etiología, patogénesis, fisiopatología e historia natural de una enfermedad tal y como se refleja en los datos clínicos patológicos. - Identificación de dificultades y problemas y de las limitaciones de los datos de laboratorio, entre los que se incluyen el control de calidad (sensibilidad, especificidad, precisión, exactitud), las interacciones entre fármacos y los valores predictivos, así como los méritos relativos de un ensayo teniendo en cuenta la metodología, los plazos, la preparación del paciente, la comunicación y la relación coste-eficacia. - Apreciación y comprensión de la importancia del control de calidad en el laboratorio para proporcionar una buena atención médico-sanitaria. Además de mantener la confianza en las disciplinas de laboratorio tradicionales de las anteriores ediciones, esta nueva edición dedica un espacio a la nueva biología de la medicina, sobre todo en las secciones de patología molecular (Sección VII), inmunología e inmunopatología (Sección V), hematología, coagulación y medicina transfusional (Sección IV), microbiología médica (Sección VI), inmunología y química clínica (Sección II), y orina y otros fluidos corporales (Sección III). El laboratorio en andrología y evaluación de la fertilidad (Capítulo 20), el tratamiento en el laboratorio de las tecnologías de reproducción asistida (Capítulo 21) y los aspectos del laboratorio en el tratamiento de la gestación (Capítulo 22) se presentan, junto con la evaluación de la función endocrina (Capítulo 16), en un intento por reflejar la vanguardia de la biologia reproductiva.
MANUAL PARA TECNICO SUPERIOR DE LABORATORIO…