Tercera edición, exhaustiva y relevante desde un punto de vista clínico, que ofrece la información más fiable acerca de los últimos avances en cuidados intensivos para pacientes con enfermedades renales. Gracias al empleo de guías de uso generalizadas y procedimientos estandarizados para enfermos críticos, constituye una herramienta de consulta multidisciplinar cuyo propósito es facilitar la comunicación entre todos los profesionales que proporcionan cuidados a enfermos críticos con enfermedad renal, desequilibrio electrolítico o metabólico, intoxicación, sepsis graves, disfunción orgánica grave y otras patologías. Aborda temas clave, en especial la lesión renal aguda, los biomarcadores de estrés renal que permiten la detección temprana y efectiva de la enfermedad y la insuficiencia renal, y la sepsis, incluyendo los últimos avances acerca de mecanismos patológicos y tratamientos. La obra cuenta con un equipo de colaboradores comprometidos a ofrecer contenidos de la máxima calidad, dirigidos por los Dres. Claudio Ronco, Rinaldo Bellomo, John A. Kellum y Zarrana Ricci, líderes indiscutibles de su especialidad. Proporciona información detallada sobre los tipos de soporte a los órganos dañados, órganos artificiales, infecciones o abordaje de enfermedades agudas en pacientes sometidos a hemodiálisis. Hace énfasis en las intervenciones terapéuticas y en los procedimientos de tratamiento. Presenta la información de forma clara, con un formato diseñado para facilitar la consulta, desde las ciencias básicas a los síndromes clínicos y las herramientas de diagnóstico. Cubre poblaciones especiales, como niños, pacientes diabéticos o ancianos. Aborda todos los temas clave, dando una mayor cobertura a las lesiones renales agudas, a los marcadores biológicos de sepsis, incluyendo los últimos avances en mecanismos y manejo de la enfermedad. Proporciona información actualizada sobre las terapias extracorpóreas.
Sección 1: Principios del cuidado al paciente crítico Capítulo 1: El paciente crítico Capítulo 2: Los fundamentos fisiopatológicos de los cuidados intensivos Capítulo 3: Ventilación mecánica Capítulo 4: Soporte hemodinámico en el paciente crítico Capítulo 5: Monitorización de la disfunción orgánica en cuidados críticos Capítulo 6: Sistemas de puntuación de severidad renal específicos Sección 2: Principios de fisiología renal Capítulo 7: Fisiología del glomérulo Capítulo 8: Fisiología del asa de Henle Capítulo 9: Tasa de filtración glomerular, reserva funcional renal y pruebas de estrés renal Capítulo 10: Consumo y metabolismo de energía renal Sección 3: Epidemiología de la lesión renal aguda en el paciente crítico Capítulo 11: Lesión renal aguda: del diagnóstico clínico al molecular Capítulo 12: Lesión renal aguda adquirida en la comunidad y en el hospital Capítulo 13: Epidemiología de la lesión renal aguda en pacientes críticamente enfermos Capítulo 14: Lesión renal aguda en pacientes con enfermedad renal crónica Sección 4: Riesgos y susceptibilidad del paciente Capítulo 15: Predisposición genética para el fracaso renal agudo (FRA) Capítulo 16: Factores de riesgo y evaluación del riesgo en la lesión renal aguda Capítulo 17: Modelos experimentales de lesión renal aguda Sección 5: Mecanismos humorales y celulares de daño renal Capítulo 18: Flujo sanguíneo renal y presión de perfusión renal Capítulo 19: Mediadores humorales en la sepsis Capítulo 20: Vías de muerte celular: apoptosis y necrosis regulada Capítulo 21: Patrones moleculares asociados a patógenos, patrones moleculares asociados al daño y sus receptores en la lesión renal aguda Sección 6: Curso clínico de la lesión renal aguda y sus biomarcadores Capítulo 22: Enfermedad renal aguda Capítulo 23: Enfermedad renal aguda, recuperación renal y cuidados post-lesión renal aguda Capítulo 24: El papel de los biomarcadores en el diagnóstico y manejo de la lesión renal aguda Capítulo 25: Biomarcadores funcionales Capítulo 26: Biomarcadores de daño Capítulo 27: Biomarcadores de estrés renal Sección 7: Mecanismos de reparación o progresión Capítulo 28: Reparación y recuperación renal Capítulo 29: Reparación inadaptada y progresión a ERC Capítulo 30: Marcadores biológicos de recuperación y/o reparación tras lesión renal aguda Sección 8: Histopatología renal en la lesión renal aguda Capítulo 31: Consideraciones prácticas de las biopsias renales en los pacientes de cuidados críticos Capítulo 32: Localización de la lesión y vías de reparación Sección 9: Técnicas de imagen en cuidados intensivos nefrológicos Capítulo 33: Ecografía y técnicas Doppler Capítulo 34: Ecografía renal con contraste Capítulo 35: Radiografía tradicional, tomografía computarizada y resonancia magnética en cuidados intensivos nefrológicos Capítulo 36: Técnicas de diagnóstico con radionúclidos Sección 10: Síndromes clínicos y lesión renal aguda Capítulo 37: Fallo multiorgánico Capítulo 38: Lesión renal aguda en quemaduras y traumatismos Capítulo 39: Lesión renal aguda inducida por fármacos Capítulo 40: Lesión renal aguda en el embarazo Capítulo 41: Lesión renal aguda en oncología y síndrome de lisis tumoral Capítulo 42: Lesión renal aguda en cirugía cardiaca Capítulo 43: Lesión renal aguda en cirugía mayor Capítulo 44: Lesión renal aguda en la insuficiencia cardiaca Capítulo 45: Lesión renal aguda en la cirrosis Capítulo 46: Lesión renal aguda en receptores de trasplante renal Capítulo 47: Glomerulonefritis aguda Capítulo 48: Lesión renal aguda inducida por medios de contraste Capítulo 49: Síndrome compartimental abdominal Capítulo 50: Síndrome hemolítico urémico Sección 11: Prevención y tratamiento: conceptos generales del tratamiento Capítulo 51: Manejo no farmacológico de la lesión renal aguda Capítulo 52: Nuevos fármacos para la lesión renal aguda Capítulo 53: Precondicionamiento isquémico remoto Sección 12: Soluciones y electrolitos Capítulo 54: Bioquímica sanguínea: mediciones en plasma de los principales electrolitos Capítulo 55: Evaluación de la bioquímica urinaria Capítulo 56: Alteraciones del equilibrio del sodio y del agua Capítulo 57: Alteraciones del potasio y del magnesio Capítulo 58: Fisiología del calcio y el fosfato Capítulo 59: Principios de fluidoterapia Capítulo 60: Tratamiento con transfusión sanguínea Capítulo 61: Diuréticos de asa y tiazidas Capítulo 62: Vaptanos y el tratamiento de la hiponatremia Capítulo 63: Antagonistas de la aldosterona, la amilorida y el triamtereno Sección 13: Ácido-base Capítulo 64: Pruebas de laboratorio: gases sanguíneos, anion gap y gap de iones fuertes Capítulo 65: Fisiología ácido-base y diagnóstico de sus trastornos Capítulo 66: Acidosis metabólica Capítulo 67: Hiperlactemia y acidosis láctica Capítulo 68: Acidosis tubular renal Capítulo 69: Alcalosis metabólica Capítulo 70: Trastornos respiratorios del equilibrio ácido-base Capítulo 71: Trastornos ácido-base iatrogénicos y secundarios a tóxicos Sección 14: Metabolismo y nutrición en enfermedades críticas y lesión renal aguda Capítulo 72: Requerimientos y consumo energéticos en el paciente crítico Capítulo 73: Impacto del tratamiento renal sustitutivo en el metabolismo y requerimientos nutricionales en los pacientes críticos Capítulo 74: Recambio de aminoácidos, metabolismo proteico y balance de nitrógeno en la lesión renal aguda Capítulo 75: Carbohidratos y lípidos Capítulo 76: Endrocrinología de la respuesta al estrés durante la enfermedad crítica Capítulo 77: Anemia en la enfermedad crítica Capítulo 78: Manejo de la nutrición en la lesión renal aguda y en la terapia renal sustitutiva Capítulo 79: Control de glucemia en cuidados intensivos Capítulo 80: Nutrición enteral Sección 15: Enfermedades infecciosas y sepsis Capítulo 81: Consideraciones microbiológicas en el paciente crítico Capítulo 82: Inmunidad innata y riñón Capítulo 83: Inmunidad adaptativa y enfermedad crítica Capítulo 84: Peritonitis bacteriana espontánea y síndrome hepatorrenal Capítulo 86: Sepsis y shock séptico Capítulo 87: El complemento y sus consecuencias en la sepsis Capítulo 88: Alteraciones de la coagulación en la sepsis Capítulo 89: Disfunción endotelial del riñón en la sepsis Capítulo 90: Lesión renal aguda inducida por sepsis Capítulo 91: Recomendaciones para el manejo de la sepsis Capítulo 92: Principios de la prescripción de antimicrobianos en pacientes con lesión renal aguda en la unidad de cuidados intensivos Capítulo 93: Tratamiento renal sustitutivo para la lesión renal aguda debida a shock séptico Capítulo 94: Purificación sanguínea en la sepsis Capítulo 95: Manejo de la infección en pacientes con trasplante renal Capítulo 96: Infecciones víricas en cuidados intensivos Capítulo 97: Principios de la prescripción antibiótica en la unidad de cuidados intensivos y en pacientes con lesión renal aguda Sección 16: Intoxicaciones agudas y envenenamientos Capítulo 98: Fármacos y antídotos en la intoxicación aguda Capítulo 99: Tratamientos extracorpóreos en el envenenamiento y las intoxicaciones agudas Capítulo 100: Plasmaféresis en intoxicaciones agudas y envenenamientos Capítulo 101: Intoxicaciones: cinética y tratamiento Sección 17: Lesión renal aguda y repercusión sistémica Capítulo 102: Hemorragia y hemostasia en la lesión renal aguda Capítulo 103: Problemas gastrointestinales en la lesión renal aguda Capítulo 104: Problemas cardiovasculares en la lesión renal aguda Capítulo 105: Alteraciones del agua y electrolitos en la lesión renal aguda Capítulo 106: Problemas neurológicos en la lesión renal aguda Capítulo 107: Complicaciones inmunológicas e infecciosas en la lesión renal aguda Capítulo 108: Respuesta celular a la lesión renal aguda Sección 18: Interacción entre el corazón y el riñón Capítulo 109: Interferencias corazón-riñón Capítulo 110: Clasificación del síndrome cardiorrenal Capítulo 111: Síndrome cardiorrenal tipo 1 Capítulo 112: Síndrome cardiorrenal tipo 2 Capítulo 113: Síndrome cardiorrenal tipo 3 Capítulo 114: Síndrome cardiorrenal tipo 4 Capítulo 115: Síndrome cardiorrenal tipo 5 Capítulo 116: Función renal durante el soporte circulatorio mecánico y el corazón artificial Capítulo 117: El riñón en la disfunción diastólica Capítulo 118: Principios de manejo diurético en la insuficiencia cardiaca Capítulo 119: Manejo de la sobrehidratación en los pacientes con insuficiencia cardiaca Capítulo 120: Avances recientes en prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal avanzada Sección 19: Interacción entre el pulmón y el riñón Capítulo 121: Intercomunicación pulmón-riñón Capítulo 122: El riñón durante la ventilación mecánica Capítulo 123: Oxigenación por membrana extracorpórea y función renal Capítulo 124: Sistemas extracorpóreos de eliminación de CO2 Capítulo 125: Oxigenación por membrana extracorpórea y tratamiento renal sustitutivo continuo en adultos y niños Capítulo 126: Síndrome renopulmonar Sección 20: El hígado y el riñón Capítulo 127: Interacción hígado-riñón Capítulo 128: Fisiopatología y manejo del síndrome hepatorrenal Capítulo 129: Disfunción renal después del trasplante hepático Capítulo 130: Dispositivos extracorpóreos de soporte hepático Sección 21: Interacción del cerebro y el riñón Capítulo 131: Tratamiento de la insuficiencia renal aguda y el edema cerebral combinados Capítulo 132: Protección renal en el donante de órganos Capítulo 133: Efecto de los tratamientos extracorpóreos en el cerebro Sección 22: Balance de líquidos y su manejo en los pacientes críticos Capítulo 134: Componentes del balance de líquidos y monitorización Capítulo 135: Métodos no invasivos de evaluación del estado de hidratación en pacientes críticamente enfermos Capítulo 136: Tratamiento de la sobrecarga líquida en pacientes cardiorrenales: el planteamiento cinco B Capítulo 137: Eliminación mecánica de líquidos Sección 23: Principios generales del tratamiento renal sustitutivo agudo Capítulo 138: Indicaciones de tratamiento renal sustitutivo en el paciente crítico Capítulo 139: Principios de la circulación extracorpórea y de los fenómenos de transporte Capítulo 140: Membranas y filtros de uso en la lesión renal aguda Capítulo 141: Tecnología del monitor de tratamiento renal sustitutivo continuo Capítulo 142: Principios de la anticoagulación en los circuitos extracorpóreos Capítulo 143: Soluciones de diálisis y líquido de sustitución Capítulo 144: Inicio y fin del tratamiento renal sustitutivo en pacientes críticos Capítulo 145: Concepto de dosis y eficiencia del tratamiento renal sustitutivo Capítulo 146: Cuantificación del tratamiento renal sustitutivo agudo Capítulo 147: Principios de farmacodinámica y farmacocinética de los fármacos utilizados en los tratamientos extracorpóreos Capítulo 148: Consideraciones éticas en el tratamiento renal sustitutivo agudo Sección 24: Tratamientos renales sustitutivos intermitentes Capítulo 149: Técnicas intermitentes de diálisis aguda Capítulo 150: El transporte de solutos y agua en la hemodiálisis: dializadores, distribución de flujo y filtración cruzada Capítulo 151: Biocompatibilidad del sistema de diálisis Capítulo 152: Composición de la solución de hemodiálisis Capítulo 153: Indicaciones y contraindicaciones de la hemodiálisis intermitente en los pacientes graves Capítulo 154: Complicaciones técnicas y clínicas de la hemodiálisis intermitente en la unidad de cuidados intensivos Capítulo 155: Corrección de los trastornos del agua, electrolitos y ácido-base por la hemodiálisis y técnicas derivadas Capítulo 156: Cinética de la urea, eficiencia y adecuación de la hemodiálisis y de otros tratamientos intermitentes Capítulo 157: Evaluación del estado volumétrico y de la composición corporal y el control del balance de líquidos con hemodiálisis Capítulo 158: Resultados de la hemodiálisis intermitente en pacientes críticos con lesión renal aguda Capítulo 159: Técnicas híbridas de diálisis en la unidad de cuidados intensivos Capítulo 160: El papel de la plasmaféresis en la enfermedad crítica Capítulo 161: Filtración en cascada para el trasplante ABO-incompatible Capítulo 162: Aspectos y procedimientos de enfermería en el tratamiento renal de sustitución continuo Sección 25: Tratamientos renales sustitutivos continuos (TRSC) Capítulo 163: Indicaciones del tratamiento renal sustitutivo continuo: sustitución renal frente a soporte renal Capítulo 164: Inicio y fin del tratamiento renal sustitutivo continuo en la unidad de cuidados intensivos Capítulo 165: Cinética de solutos y agua en tratamientos continuos Capítulo 166: Tratamiento renal sustitutivo continuo: modalidades y elección Capítulo 167: Acceso vascular para tratamiento renal sustitutivo agudo Capítulo 168: Estrategias de anticoagulación para el tratamiento renal sustitutivo continuo Capítulo 169: Estrategias de enfermería para prevenir la coagulación del circuito extracorpóreo Capítulo 170: Adecuación del tratamiento renal sustitutivo continuo: dosis prescrita y administrada Capítulo 171: Hemofiltración de alto volumen en la unidad de cuidados intensivos Capítulo 172: Hemofiltración de alto volumen en pulsos en el manejo de pacientes críticos con sepsis severa o shock séptico Capítulo 173: Membrana con alto punto de corte para la eliminación de mediadores Capítulo 174: Efectos clínicos del tratamiento renal sustitutivo continuo Capítulo 175: Ajuste de antibióticos en el tratamiento renal sustitutivo continuo Capítulo 176: Nomenclatura: principios básicos Capítulo 177: Nomenclatura: técnicas Sección 26: Diálisis peritoneal en la unidad de cuidados intensivos Capítulo 178: Sistema de diálisis peritoneal Capítulo 179: Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la diálisis peritoneal en la lesión renal aguda Capítulo 180: Transporte de agua y solutos a través de la barrera peritoneal Capítulo 181: Elección de la técnica de diálisis peritoneal: intermitente o continua Capítulo 182: Corrección de fluidos, electrolitos y alteraciones del equilibrio ácido-base mediante diálisis peritoneal en la lesión renal aguda Capítulo 183: Factibilidad, eficiencia y adecuación de la diálisis peritoneal en la lesión renal aguda Capítulo 184: Resultados clínicos y complicaciones de la diálisis peritoneal en la lesión renal aguda Capítulo 185: Tratamiento de la peritonitis y otras complicaciones clínicas de la diálisis peritoneal en los pacientes críticos Capítulo 186: Comparación de la diálisis peritoneal con otros tratamientos de la lesión renal aguda Capítulo 187: Diálisis peritoneal de flujo continuo como tratamiento agudo Sección 27: Técnicas extracorpóreas de purificación sanguínea más allá de la diálisis Capítulo 189: Adsorbentes: de la estructura básica a la aplicación clínica Capítulo 190: Aféresis terapéutica en pacientes críticos: indicaciones, modalidades y técnicas, resultados clínicos Capítulo 191: Técnicas de purificación extracorpórea más allá de la diálisis: adsorción acoplada a plasmafiltración Capítulo 192: Sistema Prometheus Capítulo 193: Toraymyxin y otros sistemas de adsorción de endotoxinas Capítulo 194: Sistema de plasmafiltración-adsorción-diálisis Capítulo 195: Oxigenación por membrana extracorpórea para soporte cardiaco Capítulo 196: Oxigenación por membrana extracorpórea para soporte pulmonar Capítulo 197: Tratamientos con base celular Sección 28: Cuidados críticos nefrológicos en pediatría Capítulo 198: Mecanismos celulares y moleculares en la lesión renal aguda Capítulo 199: Epidemiología de la lesión renal aguda pediátrica Capítulo 200: Tratamiento de la lesión renal aguda en niños: desde el manejo conservador al tratamiento renal sustitutivo Capítulo 201: Aspectos técnicos del tratamiento renal sustitutivo continuo pediátrico Capítulo 202: Disfunción multiorgánica en la unidad de cuidados intensivos pediátricos Capítulo 203: Dosificación de fármacos en la lesión renal aguda pediátrica y en el tratamiento renal sustitutivo Capítulo 204: Nutrición de los niños en estado crítico con lesión renal aguda Capítulo 205: Pronóstico de la lesión renal aguda pediátrica Capítulo 206: Tratamiento renal sustitutivo para lactantes enfermos críticos Capítulo 207: Hiperamonemia neonatal y tratamiento renal sustitutivo continuo Capítulo 208: Ultrafiltración modificada en el paciente de cirugía cardiaca Capítulo 209: Técnicas y monitores para el tratamiento renal sustitutivo pediátrico Capítulo 210: Antibióticos en los pacientes críticos neonatales e infantiles: nefrotoxicidad y manejo durante el tratamiento renal Sección 29: Trasplante renal y cuidados intensivos Capítulo 211: Selección del paciente y cuidados pretrasplante en receptores de trasplante renal Capítulo 212: Soporte renal y cuidados perioperatorios en el trasplante renal Capítulo 213: Lesión renal aguda en receptores de trasplante renal Sección 30: Problemas renales especiales en la unidad de cuidados intensivos Capítulo 214: Manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica y enfermedad renal crónica terminal en la unidad de cuidados Capítulo 215: Tratamiento de pacientes con diabetes en la unidad de cuidados intensivos Capítulo 216: Diagnóstico y tratamiento de la lesión renal aguda en el servicio de urgencias Capítulo 217: Fármacos anticancerosos y riñón Capítulo 218: Fármacos antiinflamatorios y riñón Capítulo 219: Inhibidores de la calcineurina y otros fármacos inmunosupresores y riñón Capítulo 220: Medicina alternativa, hierbas chinas y riñón Capítulo 221: Medioambiente, tabaco, obesidad y riñón Capítulo 222: Plomo y metales pesados y riñón Capítulo 223: Estatinas y riñón Capítulo 224: Tratamiento con eritropoyetina en pacientes críticamente enfermos y con lesión renal aguda Capítulo 225: Fármacos vasoactivos, función renal y lesión renal aguda Capítulo 226: Criterios de valoración de los ensayos clínicos sobre lesión renal aguda Capítulo 227: Hipotermia y riñón Capítulo 228: Bloqueantes del sistema renina-angiotensina y lesión renal aguda