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La Farmacología pediátrica comprende el estudio de la farmacología de la edad del desarrollo, desde la concepción hasta que alcance la madurez de un adulto. Se trata de un tema complejo, ya que requiere adaptar los conocimientos farmacológicos generales a las circunstancias fisiológicas y patológicas particulares de la edad pediátrica. Con el objetivo de sistematizar el estudio de esta disciplina, intermedia entre la farmacología y la pediatría, los capítulos del libro se agrupan en tres secciones, que abordan, entre otros, los siguientes temas: - Bases de la farmacología del desarrollo: farmacocinética y farmacodinamia; respuesta normal o inesperada a los medicamentos; vías de administración y formas farmacéuticas; excipientes adecuados para los niños; farmacovigilancia en pediatría; interacciones farmacológicas. - Principios de la terapéutica en pediatría: dosificación de medicamentos pediátricos; farmacogenética; enfermedades raras y medicamentos huérfanos. - Aspectos éticos y legislativos en investigación pediátrica: diseño ético y científico del ensayo clínico pediátrico; ensayos clínicos especiales. Por su contenido abarcativo y actualizado Farmacología pediátrica es una obra de gran importancia y utilidad para los pediatras y todos los profesionales médicos comprometidos con la salud de los niños. Cuenta con el aval de la Real Academia Nacional de Medicina de España.
1. Farmacocinética básica: diferencias en pediatría Procesos farmacocinéticos (LADME) Parámetros farmacocinéticos Metabolismo de los medicamentos: ontogenia de las enzimas biotransformadoras 2. Mecanismo de acción de los medicamentos: farmacodinamia Ontogenia de los receptores y señales de transducción en el niño Factores que condicionan la respuesta farmacodinámica 3. Vías de administración de medicamentos Vía enteral Vía parenteral Vías locales Otras vías características en pediatría 4. Formas farmacéuticas pediátricas Formas galénicas clásicas: sólidas, semisólidas y líquidas Excipientes autorizados en pediatría Formulación magistral en pediatría 5. Farmacovigilancia pediátrica: peculiaridades Causas del incremento de reacciones adversas en pediatría Factores a considerar en la aparición de reacciones adversas a medicamentos Evaluación de la tolerancia a los medicamentos en los niños Ficha farmacológica de recogida de datos Relación de causalidad 6. Interacciones farmacológicas Conceptos fundamentales Tipos de interacciones Principales interacciones en pediatría Interacciones de los medicamentos con las plantas medicinales Reducción de la incidencia de las interacciones farmacológicas 7. Interacciones de los medicamentos con los alimentos Influencia de los alimentos sobre los medicamentos Mecanismo de las interacciones alimento-medicamento Principales interacciones en pediatría Alteración del estado nutricional Nutrigenómica 8. Interferencia de los medicamentos con los métodos analíticos y con la clínica Alteraciones hematológicas Alteraciones bioquímicas Alteraciones de los perfiles hepático, renal, lipídico y tiroideo Síntomas clínicos producidos por medicamentos 9. Cronofarmacología Conceptos fundamentales Implicaciones de los ritmos circadianos Respuesta farmacológica 10. Monitorización de fármacos en pediatría Conceptos fundamentales Fármacos que deben monitorizarse Margen terapéutico Consideraciones en pediatría Alternativas: otros fluidos biológicos 11. Dosificación de medicamentos en pediatría Fundamentos Tipos de modelos matemáticos de estimación de dosis Diseño y optimización de los regímenes de dosificación Métodos de dosificación en pediatría 12. El niño enfermo Factores patológicos que afectan a la respuesta terapéutica de los medicamentos Patologías pediátricas con repercusión farmacológica 13. Factores que modifican la respuesta a los fármacos Obesidad en la infancia Efecto placebo Factores ambientales 14. Farmacogenética Conceptos fundamentales Polimorfismos Implicaciones terapéuticas 15. El feto: particularidades de la terapia fetal Aspectos legales y regulatorios Riesgos teratogénicos Farmacocinética de la terapia fetal 16. Paso de fármacos a través de la leche materna Fisiología de la lactancia Cantidad de medicamento excretado a través de la leche materna Categorías de riesgo de medicamentos en la lactancia Recomendaciones prácticas 17. Enfermedades raras y medicamentos huérfanos Introducción Desarrollo farmacológico en enfermedades raras Medicamentos huérfanos 18. Ensayos clínicos con medicamentos en pediatría: cómo, cuándo y por qué Justificación Concepto de ensayo clínico Metodología del ensayo clínico pediátrico Problemas prácticos 19. Peculiaridades del consentimiento informado en menores de edad Concepto jurídico de consentimiento informado Regulación legal Papel de los padres al otorgar el consentimiento informado Papel de los comités éticos de investigación clínica 20. Aspectos legales en investigación pediátrica Fuentes jurídicas Principales normas estatales en investigación pediátrica Regulación europea 21. Medicamentos off-label y unlicensed drugs Introducción Responsabilidad por prescripción fuera de la ficha técnica 22. Medicamentos biológicos y medicamentos biosimilares Medicamentos biológicos Medicamentos biosimilares 23. Estudios preclínicos Propiedades fisicoquímicas del fármaco Forma galénica apropiada en pediatría Estudios de seguridad Farmacología del animal joven 24. Ensayos clínicos especiales Ensayos en oncología pediátrica Ensayos clínicos en sida pediátrico Ensayos clínicos durante el embarazo Ensayos clínicos durante la lactancia Ensayos clínicos en enfermedades raras Epílogo Índice de términos