Los cuidados intensivos son una especialidad médica muy extensa por lo que esta obra surge con la intención de seleccionar los contenidos más relevantes para servir a los profesionales que atienden a estos pacientes en la toma de decisiones diarias. Si hay algo que caracteriza al paciente crítico es su necesidad de ser atendido por prioridades y, por ello, este manual trata de unificar los protocolos hospitalarios, según estas prioridades.
Sección I. INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA INTENSIVA La importancia de la gestión emocional en la unidad de cuidados intensivos Objetivos de calidad y seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos Cuidar de forma integral, mucho más que ciencia. Despedida y duelo. Cuidarnos para cuidarte Medicina intensiva y el paciente crítico. Conceptos El paciente frágil. Adecuación de tratamientos de soporte vital Diagnóstico de muerte cerebral y manejo del paciente donante de órganos Sección II. FISIOLOGÍA Y MONITORIZACIÓN EN MEDICINA INTENSIVA Abordaje de la monitorización hemodinámica Abordaje de la monitorización respiratoria Monitorización en el paciente neurocrítico y monitorización del delirio Abordaje de la monitorización renal, hepática, cutánea y nutricional Abordaje de la monitorización de la sedación, analgesia y delirio Sección III.TÉCNICAS EN MEDICINA INTENSIVA Guía de accesos venoso central y arterial en cuidados críticos Drenaje pleural, pericardiocentesis y paracentes Fibrobroncoscopia Intubación endotraqueal. Vía aérea difícil Traqueostomía Guía básica sobre la oxigenación por membrana extracorpórea Balón de contrapulsación intraaórtico. Dispositivos ventriculares. Marcapasos transitorio Sección IV.DIAGNÓSTICO POR IMAGEN EN MEDICINA INTENSIVA Técnicas y diagnóstico por imagen de la cavidad torácica Radiología de abdomen y cráneo Electrocardiograma Técnica del Doppler transcraneal. Interpretación de un sonograma Ecocardiografía Ecografía de emergencia Sección V.INFECCIONES EN MEDICINA INTENSIVA Manejo del shock séptico. Tratamiento antibiótico empírico Síndrome del shock tóxico Prevención y control de las infecciones nosocomiales El paciente inmunodeprimido. VIH. Infección aguda en el huésped inmunodeprimido Infecciones del sistema nervioso central Endocarditis infecciosa. Infecciones de los dispositivos intravasculares Neumonías Infecciones abdominales Infecciones del aparato urinario Infecciones de partes blandas y óseas. Infecciones de prótesis. Gangrena de Fournier Otras infecciones: tétanos, botulismo, malaria, tuberculosis El control del delirio en cuidados intensivos Alteraciones de la consciencia: concepto, etiología, diagnóstico y tratamiento Manejo de la hipertensión intracraneal. Clasificación y etiopatogenia del edema cerebral Manejo diagnóstico y terapéutico del accidente cerebrovascular isquémico Manejo diagnóstico y terapéutico del accidente cerebrovascular hemorrágico. Hemorragia subaracnoidea Convulsiones y estatus epiléptico: definición, clasificación,diagnóstico y tratamiento Trastornos neuromusculares en los pacientes críticos Sección VII.CUIDADOS CRÍTICOS RENALES, ENDOCRINOLÓGICOS Y TRASTORNOS METABÓLICOS Insuficiencia renal aguda en el paciente crítico Actualización en terapia continua de reemplazo renal extracorpóreo Trastornos en el equilibro ácido-base Manejo de las alteraciones iónicas Manejo de la nefropatía tóxica aguda en medicina intensiva Urgencias endocrinas en medicina intensiva Complicaciones agudas de la diabetes. Hipoglucemia. Cetoacidosis.Estado hiperosmolar hiperlugémico Sección VIII.CUIDADOS CRÍTICOS DIGESTIVOS Guía práctica en la nutrición artificial del paciente en UCI Pancreatitis aguda grave: definición, clínica, diagnóstico y tratamiento Hemorragia digestiva y enfermedades de la vía biliar Insuficiencia hepática grave Sección IX.CUIDADOS CRÍTICOS RESPIRATORIOS Insuficiencia respiratoria aguda en el adulto Ventilación mecánica no invasiva en la unidad de cuidados intensivos Ventilación mecánica invasiva en la unidad de cuidados intensivos Estatus asmático Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en medicina intensiva Síndrome de distrés respiratorio agudo del adulto Enfermedad tromboembólica pulmonar Hipertensión pulmonar, neumotórax y hemoptisis en la unidad de cuidados intensivos Sección X.CUIDADOS CRÍTICOS CARDIOVASCULARES Diagnóstico diferencial del shock: shock cardiogénico Cuidados críticos en el síndrome coronario agudo Complicaciones del infarto agudo de miocardio Arritmias cardíacas Abordaje de la insuficiencia cardíaca aguda Patología valvular crítica Miocardiopatías y enfermedades del pericardio Síndrome aórtico agudo: clasificación, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento Tratamiento intravascular de la isquemia arterial aguda Actitud diagnóstica y manejo terapéutico de la emergencia hipertensiva Sección XI.TRAUMATISMO EN TERAPIA INTENSIVA Transfusiones en el paciente crítico y manejo del protocolo de transfusión masiva Manejo diagnóstico y terapéutico inicial del paciente con traumatismo grave Manejo diagnóstico-terapéutico del paciente con traumatismo craneoencefálico grave Manejo diagnóstico-terapéutico del paciente con traumatismo torácico Manejo diagnóstico-terapéutico del paciente con traumatismo abdominopélvico Manejo diagnóstico-terapéutico del paciente gran quemado Manejo diagnóstico-terapéutico del paciente que sufre electrocución o traumatismo eléctrico Manejo diagnóstico-terapéutico del paciente con traumatismo raquimedular Manejo diagnóstico-terapéutico del paciente que sufre ahogamiento e inmersión Sección XII.POSTOPERATORIO DE CIRUGÍAS DE ALTO RIESGO Manejo en UCI del paciente sometido a cirugía cardiovascular Manejo en UCI del paciente sometido a cirugía torácica Manejo en UCI del paciente sometido a cirugía abdominal Manejo en UCI del paciente sometido a neurocirugía Manejo en UCI del paciente sometido a otras cirugías complejas Manejo del trasplante de riñón y de páncreas Manejo del trasplante cardiopulmonar Manejo del trasplante hepático Sección XII.MISCELÁNEA Control del dolor en cuidados intensivos La sedación en cuidados críticos Profilaxis en cuidados intensivos Trastornos hematológicos en cuidados críticos Cuidados críticos oncológicos en medicina intensiva Manejo del paciente reumatológico grave Abordaje general de las intoxicaciones Principales intoxicaciones en medicina intensiva Patología crítica relacionada con el embarazo Farmacología en la unidad de cuidados intensivos