La nueva edición del Tratado de Medicina Intensiva se convierte en una referencia tanto para especialistas en activo como para médicos en formación. Incorpora las últimas recomendaciones y guías clínicas publicadas por las principales sociedades nacionales e internacionales vinculadas a esta especialidad, además de contar con el aval de SEMICYUC y SAMIUC. Esta obra cuenta con la participación de destacados expertos nacionales e internacionales en Medicina Intensiva lo cual aporte un enfoque global de la especialidad a través de los casi 200 capítulos que la conforman. El Tratado de Medicina intensiva aborda todos los aspectos relacionados tanto con la especialidad como con el cuidado del paciente crítico, apoyándose siempre en la evidencia científica más actualizada. Cuenta con la participación de más de 500 autores con una acreditada experiencia clínica y docente lo que respalda la calidad científica del libro y justifica los avales otorgados por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SAMIUC). Aborda de manera exhaustiva la patología crítica por órganos y sistemas, convirtiéndose en un título fundamental para profundizar en una especialidad como la Medicina Intensiva. La nueva edición recoge también las principales competencias que debe adquirir el especialista en el paciente crítico y constituye una excelente guía para aportar soluciones y fundamentos para la práctica clínica diaria. Tratado de Medicina Intensiva es de gran utilidad para todos los profesionales que tratan con pacientes críticos como intensivistas, anestesiólogos, cardiólogos o neumólogos, entre otros. Así mismo, por sus características, también es un manual idóneo para los especialistas en formación (MIR) y para los alumnos en los últimos años del Grado de Medicina.
Sección 1 Introducción 1 Perspectiva histórica de la medicina intensiva española 2 Humanización en medicina intensiva Sección 2 Monitorización y procedimientos en el paciente crítico 3 Desarrollo y evolución de la monitorización hemodinámica avanzada 4 Ecografía en la unidad de cuidados intensivos 5 Fisiología respiratoria y su monitorización 6 Bioingeniería en la unidad de cuidados intensivos 7 Avances en la monitorización del paciente neurocrítico 8 Técnicas de monitorización de la presión intraabdominal 9 Monitorización de la sedación en el paciente crítico 10 Dispositivos para el manejo de la vía aérea 11 Canalización de la vía venosa central 12 Dispositivos de estimulación cardíaca: marcapasos 13 Actualización de los sistemas de asistencia circulatoria en medicina intensiva 14 Oxigenadores de membrana 15 Endoscopia digestiva en el paciente crítico. Sistemas hemostáticos para el manejo de la hemorragia digestiva aguda 16 Ecocardiografía en el paciente crítico Sección 3 Actuaciones ante las emergencias prehospitalarias 17 Asistencia extrahospitalaria urgente: generalidades 18 Emergencias extrahospitalarias específicas: sistemática de actuación 19 Emergencias colectivas y catástrofes: asistencia sanitaria simultánea a múltiples víctimas Sección 4 Fisiología en el paciente crítico. Respuesta sistémica a la agresión biológica y medicina de sistemas 20 El sistema cardiovascular 21 Estructura y función del pulmón. Análisis de los gases sanguíneos 22 Fisiología renal. Líquidos y electrólitos 23 Fisiología gastrointestinal 24 El sistema nervioso 25 Hemostasia 26 Alergia e inmunología 27 La respuesta sistémica a la agresión en el paciente crítico. Síndrome de disfunción multiorgánica 28 Medicina regenerativa y reparadora en pacientes críticos. Terapia génica 29 Las «ómicas»: genómica, transcriptómica, proteómica y metabolómica Sección 5 Parada cardiorrespiratoria y reanimación cardiopulmonar 30 La parada cardiorrespiratoria y la reanimación cardiopulmonar en los tiempos de la COVID-19 31 Reanimación cardiopulmonar en pediatría Sección 6 Sistema cardiovascular 32 Sistema cardiovascular: conceptos fisiopatológicos aplicados al paciente crítico 33 Diagnóstico diferencial y manejo del shock 34 Insuficiencia cardíaca aguda y crónica 35 Las arritmias en el paciente crítico 36 Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST 37 Infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST 38 Patología aórtica aguda 39 Fisiopatología y manejo de la disfunción ventricular derecha 40 Enfermedad tromboembólica aguda 41 Patología pericárdica, valvulopatías y miocardiopatías 42 Emergencias hipertensivas 43 Monitorización ecocardiográfica en el paciente con síndrome coronario agudo Sección 7 Sistema respiratorio 44 Fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda 45 Fisiopatología y manejo de la insuficiencia respiratoria crónica agudizada 46 Situaciones especiales: estatus asmático, patología pulmonar unilateral, patología pleural, patología restrictiva 47 Síndrome de distrés respiratorio agudo y su abordaje basado en la evidencia 48 Interacción paciente-ventilador 49 Generalidades en ventilación mecánica invasiva 50 Tratamiento de rescate de la hipoxemia refractaria en el síndrome de dificultad respiratoria del adulto* 51 Ventilación no invasiva en el ámbito de los cuidados críticos 52 Retirada de la ventilación mecánica 53 Ventilación mecánica prolongada 54 Sistema de oxigenoterapia de alto flujo mediante cánula nasal en adultos Sección 8 Sistema digestivo y hepatología 55 Fisiopatología de la disfunción intestinal aguda 56 Control de la reducción de la motilidad intestinal 57 Manejo de la hemorragia digestiva en el paciente crítico 58 Pancreatitis aguda 59 Patología intestinal isquémica aguda 60 Importancia del flujo esplácnico en el paciente crítico 61 Fisiopatología de la disfunción hepatobiliar 62 Insuficiencia hepática y fallo hepático agudo Sección 9 Sistema renal 63 Fisiopatología de la insuficiencia renal aguda y de la lesión renal en el paciente crítico 64 Síndrome de rabdomiólisis y lesión renal aguda asociada a contrastes en el paciente crítico 65 Conceptos físicos, aplicación, variantes y monitorización de las técnicas continuas de depuración extrarrenal en medicina intensiva 66 Indicación y finalización de las terapias continuas de depuración extracorpórea en medicina intensiva. Concepto de dialytrauma 67 Hemofiltración venovenosa continua de alto volumen en el paciente crítico séptico 68 Indicaciones no renales de las técnicas de depuración extracorpóreas Sección 10 Sistema endocrino, sistema metabólico y medio interno 69 Aproximación físico-química a las alteraciones ácido-base 70 Fisiopatología del equilibrio hidroelectrolítico y del medio interno 71 Control estricto de la glucemia en el paciente crítico 72 Descompensaciones agudas de la glucemia 73 Patología suprarrenal y tiroidea en el paciente crítico Sección 11 Nutrición en el paciente crítico 74 Valoración nutricional en el paciente crítico 75 Respuesta a la agresión: hipermetabolismo/hipercatabolismo. Indicaciones para la terapia nutricional 76 Requerimientos nutricionales 77 Nutrición enteral 78 Nutrición parenteral 79 Complicaciones metabólicas del soporte nutricional en el paciente crítico Sección 12 Sistema hematológico y atención al paciente oncológico 80 Principales alteraciones de la hemostasia en el paciente crítico 81 Problemas hematológicos: púrpura trombótica trombocitopénica 82 Relación entre medicina intensiva y oncología Sección 13 Sistema neurológico 83 Fisiopatología del fallo neurológico agudo 84 Actualización en el manejo de la hipertensión intracraneal del paciente crítico 85 Manejo de la enfermedad cerebrovascular aguda 86 Manejo del estatus epiléptico 87 Alteraciones en el contenido y/o el nivel de la consciencia 88 Insuficiencia respiratoria y debilidad neuromuscular agudas 89 Manejo de la hemorragia subaracnoidea espontánea Sección 14 Traumatología intensiva 90 Concepto, fisiopatología lesional y biomecánica de la enfermedad traumática grave 91 Atención inicial al paciente traumatizado grave 92 Traumatismo craneoencefálico grave 93 Traumatismo raquimedular 94 Traumatismo torácico 95 Traumatismo abdominal y pélvico 96 Traumatismo térmico grave Sección 15 Infecciones en medicina intensiva 97 La pandemia por coronavirus en las UCI. Neumonía grave por SARS-CoV-2 98 Disfunción cardíaca en la sepsis en medicina intensiva 99 Neumonía adquirida en la comunidad en medicina intensiva 100 Neumonía asociada a la ventilación mecánica en el paciente crítico 101 Infecciones necrosantes de la piel y los tejidos blandos en el paciente crítico 102 Endocarditis infecciosa en el paciente crítico 103 Infecciones urinarias en el paciente crítico 104 Infección intraabdominal en el paciente crítico 105 Infecciones agudas del sistema nervioso central en el paciente crítico 106 Infecciones relacionadas con dispositivos intravasculares en medicina intensiva 107 Enfermo crítico e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana 108 Infecciones de cabeza, cuello y vías respiratorias superiores en el paciente crítico 109 Infecciones importadas en el paciente crítico 110 Infecciones víricas en medicina intensiva 111 Infecciones en pacientes inmunocomprometidos y en trasplantes Sección 16 Toxicología 112 Aproximación inicial al paciente con intoxicación aguda. Síndromes clínicos de origen tóxico 113 Intoxicación aguda por fármacos y drogas de abuso 114 Intoxicaciones por productos domésticos y productos industriales 115 Intoxicaciones por plaguicidas 116 Otras intoxicaciones: plantas, setas y mordeduras de animales Sección 17 Actuaciones en el paciente posquirúrgico 117 Evaluación perioperatoria del paciente crítico. Generalidades 118 Cuidados en el postoperatorio de cirugía cardíaca 119 Manejo postoperatorio en la cirugía torácica 120 Control posquirúrgico en la cirugía vascular de aorta 121 Cuidados postoperatorios de la cirugía abdominal en la unidad de cuidados intensivos 122 Manejo del postoperatorio en neurocirugía 123 Cuidados posquirúrgicos del paciente pediátrico 124 Manejo de la hemorragia en el paciente posquirúrgico Sección 18 Principios básicos en medicina intensiva pediátrica 125 Particularidades de la historia clínica pediátrica 126 Patología cardiovascular 127 Patología respiratoria 128 Patología neurológica grave 129 Traumatología intensiva en el niño 130 Patología renal y alteraciones del medio interno en pediatría 131 Patología gastrointestinal y hepática en pediatría 132 Patología endocrinológica y toxicológica en el niño 133 Principios de farmacología aplicada 134 Actuación inicial ante el paciente pediátrico con traumatismo térmico grave 135 Manejo instrumental de la vía aérea y ventilación mecánica en pediatría 136 Transporte interhospitalario de pacientes críticos neonatales y pediátricos Sección 19 Intervenciones en la paciente obstétrica 137 Cambios clínicos y fisiológicos durante el período gestacional 138 Complicaciones cardiovasculares acontecidas durante el embarazo 139 Enfermedad traumática durante el período gestacional Sección 20 Trasplantes 140 Modelo Español de coordinación de donación y trasplante 141 Diagnóstico clínico de muerte encefálica, mantenimiento del donante y donación en asistolia 142 Trasplante de corazón 143 Trasplante pulmonar 144 Trasplante renal 145 Trasplante hepático: período postoperatorio precoz 146 Trasplante de páncreas 147 Trasplante de intestino 148 Trasplante de progenitores hematopoyéticos 149 Farmacología inmunosupresora Sección 21 Conceptos de farmacología en medicina intensiva 150 Conceptos de farmacología aplicados a la medicina intensiva 151 Farmacología aplicada en el fallo hemodinámico agudo 152 Farmacología aplicada en el fracaso respiratorio del paciente crítico 153 Farmacología aplicada en el paciente neurocrítico 154 Farmacología aplicada en la sedación, la analgesia y el bloqueo neuromuscular 155 Fármacos con efecto antiarrítmico Sección 22 Situaciones diversas relacionadas con el paciente crítico 156 Transfusión de hemoderivados en el paciente crítico 157 Enfermedades reumatológicas en el paciente crítico 158 La medicina intensiva y el paciente anciano 159 Transporte del paciente crítico. Principios básicos y recomendaciones 160 Medicina hiperbárica y de alta montaña 161 Impacto de la inmigración en la medicina intensiva 162 La medicina intensiva ante las nuevas tecnologías 163 Participación de la medicina intensiva en la gestión de las emergencias colectivas y catástrofes a nivel hospitalario. Emergencias NBQ 164 Investigación experimental en medicina intensiva Sección 23 Organización, gestión y funcionamiento de la medicina intensiva 165 El especialista en medicina intensiva en relación con el paciente crítico, su familia y el entorno social 166 Sistemas de estandarización de la gravedad en medicina intensiva 167 Implantación de la telemedicina en la UCI 168 Aspectos éticos en medicina intensiva: innovación docente en la UCI a través de la bioética y estudiantes de Medicina en la toma de decisiones 169 Ética al final de la vida en el paciente crítico 170 Gestión del riesgo e indicadores de calidad 171 Comunicación en el entorno de la medicina intensiva 172 Formación e investigación en medicina intensiva 173 Criterios de ingreso y gestión de camas en medicina intensiva 174 Funciones del personal de enfermería en las unidades de cuidados intensivos