Estamos viviendo un momento decisivo, tanto en el mundo en el que vivimos como en la odontología que practicamos. Por un lado, la revolución tecnológica que beneficia enormemente a la ortodoncia contemporánea trae a nuestro día a día la posibilidad de construir un 'paciente virtual' en nuestros ordenadores para que podamos diagnosticar, planificar y realizar mejor nuestros tratamientos. Esto es posible hoy en día en gran parte gracias al uso de Sistemas CAD-CAM que llegaron para quedarse, trayendo a cuestas un nuevo universo de posibilidades clínicas, científicas y comerciales. Por otro lado, las demandas cada vez más exigentes de nuestros pacientes, que quieren tratamientos más cómodos, rápidos y, sobre todo, más discretos o prácticamente invisibles. En este entorno, el libro Alineadores Invisibles: Los Secretos de la Estética Transparente viene a arrojar luz sobre este contexto aún semicaótico, común a todos los momentos de cambio de paradigma.
ÍNDICE 1 Introducción a la ortodoncia invisible, 19 Introducción, 21 La ortodoncia invisible, 23 Bibliografía, 26 2 Ventajas y desventajas de los alineadores invisibles, 27 Introducción, 29 Ventajas para los pacientes, 30 Ser estéticamente más favorable. Puede ser removible y tener menos trastornos alimentarios. Menos lesiones en los tejidos blandos y más comodidad durante el tratamiento. Posibilidad de blanqueamiento y procedimientos estéticos durante el tratamiento. Higiene más fácil y menos posibilidades de tener caries y enfermedad periodontal. Mayor percepción del progreso del tratamiento. Menor riesgo de pérdida o fracturas de restauraciones o prótesis de porcelana y riesgos en la estructura dental. Posibilidad de uso por deportistas. Menos movimientos no deseados y mayor velocidad de tratamiento en casos leves. Ventajas par profesional, 36 Aumento de demanda, el objetivo de la clínica. Posibilidad de mejorar los ingresos. La motivación para utilizar al paciente genera marketing positivo. Menos tiempo en clínica y menores complicaciones. Desventajas de los alineadores, 37 Depender del paciente en su utilización. Dificultades en grandes movimientos. Bibliografía, 39 3 El ortodoncista y los alineadores invisibles, 41 La percepción del ortodoncista sobre los tratamientos con alineadores invisibles, 43 La mayoría de los ortodoncistas trabajan con alineadores invisibles. Los alineadores invisibles se consideran dispositivos de alta tasa de éxito. Los alineadores invisibles son más rentables que los aparatos convencionales. Los profesionales más formados y experimentados utilizan alineadores invisibles. Las indicaciones más leves en ortodoncia son las más frecuentes en tratamientos de alineadores invisibles. El profesional se siente seguro y experimentado para trabajar con la técnica en tres años. El sistema invisalign es el más presente entre los profesionales que trabajan con alineadores invisibles. Bibliografía, 48 4 Los alineadores invisibles, 49 Histórico, 51 Conceptos, 54 Biomecánica, 56 Propiedades físicas de los materiales de los alineadores invisibles. Propiedades de fuerza de los alineadores invisibles. Factores que influyen en las propiedades de fuerza de los alineadores invisibles. Propiedades de movimiento de los alineadores invisibles. Planificación del espacio con alineadores invisibles. Alineadores invisibles como contención, 66 Bibliografía, 69 5 Alineadores por set-up de laboratorio, 73 Introducción, 75 Principios básicos, 76 Biomecánica, 77 Situaciones especiales Indicaciones y limitaciones, 79 Confección, 81 Impresión y vaciado Creación de referencias de movimiento Creación de la guía de montaje Corte de dientes involucrados Reposicionamiento de los dientes Realineación de dientes Comprobación de las calibraciones Plastificación, corte y pulido Limpieza y desinfección Tips de asistencia, 88 Clear Aligner, 89 Casos en pacientes, 90 Bibliografía, 107 6 Alineadores por sistema bola, 109 Introducción, 111 Biomecánica, 112 Biomecánica de construcción de bolas y activación Biomecánica de planificación del espacio Sistema bola, 117 Essix Clear Aligner, 117 Proceso de confección Art Aligner, 123 Ventajas Proceso de confección Tips de asistencia Aplicaciones del sistema bola, 129 Caso en pacientes, 129 Bibliografía, 148 7 Situaciones especiales, 149 Introducción, 151 Situaciones de laboratorio, 152 Sistema BE-FLASH Características Ventajas del sistema BE-FLASH Desventajas del sistema BE-FLASH El aparato Aplicaciones Uso de elásticos y botones en otros sistemas Situaciones clínicas, 163 Caso en pacientes, 164 Bibliografía, 175 8 Planificación rápida del laboratorio, 177 Introducción, 179 Análisis del modelo de Andrade, 180 Bibliografía, 187 9 Alineadores por sistemas de CAD-CAM, 189 Introducción, 191 Principios básicos, 192 Uso del sistema de escaneo CAD-CAM Virtualización del tratamiento en programas específicos Prototipos de modelos rápidos Ventajas y características, 194 Solo una impresión para todo el tratamiento o escaneo intraoral completo Previsibilidad Potencial de demanda mundial Sistemas por CAD-CAM, 197 Invisalign, 198 Proceso de confección Tratamiento Indicaciones Caso en pacientes, 203 Clear Correct, 211 Proceso de confección Art Aligner, 213 Proceso de confección Tratamiento Indicaciones Casos en pacientes, 216 Flujo CAD-CAM, 227 Flujo de trabajo CAD-CAM, 227 Laboratorios vs. flujo CAD-CAM El software abierto, 230 Blue Sky Plan. Bibliografía, 237 10 Ataches, 239 Introducción, 241 Principios básicos, 242 Tipos de ataches Ataches convencionales Tipos de ataches convencionales Distancia entre ataches Inserción y extracción para mejorar los movimientos Protocolo de uso de los ataches, 248 Incisivo central superior Incisivo lateral superior e incisivos inferiores Caninos superiores e inferiores Premolares superiores e inferiores Molares superiores e inferiores Procedimientos clínicos, 254 Instalación de los ataches de laboratorio Instalación de los ataches mediante sistema CAD-CAM Bibliografía, 259 11 Protocolos de tratamientos CAD, 261 Introducción, 263 Etapas, 264 Cantidad de movimiento por alineador Comienzo de movimientos dentales Equilibrios de acción y reacción Protocolos en clase I, 266 Expansión Reducción interproximal Protocolos CAD en procesos en clase I (expansión) Protocolos CAD en procesos en clase I (diastema) Casos en pacientes, 273 Tratamiento de clase II, 281 Características del aparato de clase II Situaciones clínicas importantes en la confección del set-up Planificación de distalización clase II Elástico en clase II distalización Ataches en distalización de clase II Etapas de cierre de espacios clase II Casos en pacientes, 292 Tratamento de clase III, 305 Situaciones clínicas en la elección de aparatología y tratamiento Situaciones clínicas importantes en la confección del set-up Etapa de distalización clase II Ataches y elásticos en distalización en clase II Casos en pacientes, 307 Tratamiento de mordida abierta, 311 Situaciones clínicas en la elección de aparatología y tratamiento Situaciones clínicas importantes para una buena previsibilidad Etapa del tratamiento de la mordida abierta Ataches y elásticos en el tratamiento de la mordida abierta Casos en pacientes, 314 Tratamiento de sobremordida, 322 Situaciones clínicas en el tratamiento Situaciones clínicas importantes para una buena previsibilidad Etapa de tratamiento de mordida profunda Ataches y elásticos en el tratamiento de la mordida profunda Casos en pacientes, 324 Bibliografía, 328 12 Instrucciones de uso, 329 Introducción, 331 Colaboración del paciente Consejos de uso Comprobación de la evolución de la terapia Comprobación de uso Bibliografía, 340 13 Consideraciones finales, 341