PSIQUIATRIA PARA PEDIATRAS

Introducción Los conocimientos actuales sobre psico neuro desarrollo y epigenética nos obligan a evaluar a los niños en su contexto. Tanto el entorno socio ecológico y comunitario como el familiar incidirán de manera directa e indirecta sobre la salud integral de los individuos. El bagaje genético de cada uno interactúa de manera permanente con el ambiente condicionando así la expresividad. Cuando hablamos de la importancia que el entorno tiene en la expresión de nuestro genoma, nos referimos a los hábitos de vida, la alimentación, la exposición a contaminan tes ambientales entre otras cosas, pero también a las aferencias sociales y afectivas que además son indispensables para el desarrollo de nuestro sistema nervioso central (SNC). En este sentido se ha demostrado que el periodo intrauterino y las primeras etapas pos- natales son de máxima receptividad y vulnerabilidad a experiencias ambientales, las que modelan la estructura y función del cerebro en desarrollo A su vez, la 'teoria de la programación fetal' sostiene que los estimulos excesivamente estresantes durante el tercer trimestre del embarazo podrían pre programar el eje del es- trés, haciéndolo más vulnerable a futuras respuestas desadaptativas. Es decir que las experiencias tempranas moldearán el SNC, afectarán los sistemas de respuesta al estrés y modificarian la expresión de nuestros genes. Estar insertos en ambientes con cuidados que promuevan intercambios afectivo-relacionales, es enriquecedor, resultando de vital importancia para el funcionamiento neuro- nal a corto y a largo plazo. La ausencia o inadecuación del entorno y experiencias en estos 'periodos sensibles' puede tener repercusiones duraderas en la salud biopsicosocial de los bebés, niños y futuros adultos y su sociedad.