La descontaminación digestiva selectiva (DDS) es una estrategia profiláctica cuyo objetivo es reducir la incidencia de infecciones, principalmente la neumonía asociada a la ventilación mecánica, en los pacientes que requieren cuidados intensivos, previniendo o erradicando el estado de portador orofaríngeo y gastrointestinal de microorganismos potencialmente patógenos. Este libro explica los conceptos básicos de la DDS para ayudar a quienes se dedican a tratar a los pacientes críticos a mejorar los resultados y la calidad de la atención. Esta técnica reduce la morbilidad y la mortalidad, es rentable y segura, ya que no aumenta la resistencia a los antimicrobianos. La aplicación correcta de la estrategia permite a los equipos de las UCI controlar las infecciones, incluso en las UCI con microorganismos endémicos resistentes a los antibióticos. Es de interés para intensivistas, médicos de cuidados críticos, médicos en formación, microbiólogos y enfermeros de UCI, así como para especialistas en control de infecciones y farmacéuticos. Describe la controversia y los beneficios clínicos reportados para la descontaminación digestiva selectiva (DDS). Se proporcionan los fundamentos de la DDS y guías para su aplicación práctica para los profesionales interesados. Los capítulos están redactados con claridad e incluyen tablas. Las referencias datan de uno o dos años antes de la publicación e incluyen la mayor parte del trabajo preclínico y clínico realizado con el DDS hasta ese momento. El contenido se enfoca a los profesionales de cuidados críticos y residentes.
Parte I Fundamentos 1 Bases de las infecciones en los enfermos críticos 2 Microorganismos 3 Defensa 4 Infecciones 5 Control de las infecciones 6 Antimicrobianos enterales y parenterales utilizados en la estrategia DDS Parte II Microbiología clínica para el equipo de la UCI 7 Microbiología clínica: una visión general 8 Muestras de vigilancia y muestras diagnósticas 9 Toma de muestras y examen microscópico 10 Inoculación y cultivos 11 Identificación y nomenclatura 12 Patrón de sensibilidad 13 Disponibilidad, interpretación y discusión de los datos microbiológicos Parte III Terapéutica 14 Tratamiento de las infecciones 15 Infecciones virales en la UCI 16 Inflamación e hiperinflamación Parte IV Vigilancia 17 Resistencia a los antimicrobianos 18 Brotes