HENRY. DAGNOSTICO CLINICO Y TECNICAS DE LABORATORIO. INCLUYE VERSION DIGITAL

Parte 1. Laboratorio clínico Capítulo 1. Conceptos generales y cuestiones administrativas Puntos clave Planificación estratégica Sistemas de gestión de la calidad Gestión de los recursos humanos Gestión financiera Diseño de los laboratorios y modelos de servicio Regulación, acreditación y legislación Seguridad Bibliografía seleccionada Bibliografía Capítulo 2. Optimización del flujo de trabajo y del rendimiento del laboratorio Puntos clave Comprensión del flujo de trabajo Comprensión de la tecnología Optimización del rendimiento Capítulo 3. Fase preanalítica Puntos clave Variables previas a la obtención Obtención de muestras Generalidades sobre la extracción de sangre Técnicas de extracción de sangre Recogida de orina y otros fluidos corporales Transporte de muestras Procesamiento de muestras Capítulo 4. Análisis: principios de instrumentación Puntos clave Principios de instrumentación Métodos y cuestiones analíticas generales Capítulo 5. Espectrometría de masas y sus aplicaciones Puntos clave Generalidades Definiciones y terminología Principios de la espectrometría de masas Métodos analíticos Espectrometría de masas en un entorno clínico Ómica basada en la EM Retos en la implantación de la espectrometría de masas en los laboratorios clínicos Perspectivas futuras de la espectrometría de masas clínica Capítulo 6. Análisis: automatización de laboratorios clínicos Puntos clave Evolución de la automatización Automatización preanalítica y postanalítica Analizador químico automatizado: componentes principales Continuo de la automatización de la bioquímica Automatización en otras secciones del laboratorio Planificación de la automatización del laboratorio Capítulo 7. Pruebas en el punto de atención y laboratorios en el consultorio médico Puntos clave Introducción: definición de las pruebas en el punto de atención Requisitos reglamentarios Dirección del laboratorio Cumplimiento Tipos de pruebas en el punto de atención Ventajas y desventajas de las pruebas en el punto de atención Conectividad y gestión de datos Implantación de un programa de pruebas en el punto de atención Mantenimiento de un programa de pruebas en el punto de atención Conclusiones Capítulo 8. Fase postanalítica: toma de decisiones médicas Puntos clave Evaluación de la corrección analítica de los resultados Evaluación de la importancia clínica de los resultados Principios generales para la interpretación de los resultados de laboratorio Medicina basada en la evidencia Revisiones sistemáticas de la investigación sobre la eficacia clínica y las guías de práctica clínica Capítulo 9. Interpretación de los resultados del laboratorio Puntos clave Interpretación y correlación de los valores de laboratorio anormales Anomalías en el perfil hematológico Anomalías en la bioquímica clínica: patología bioquímica Ejemplos de casos clínicos con correlaciones clinicopatológicas Capítulo 10. Estadísticas de laboratorio Puntos clave Definiciones Variables Preparación para el análisis de datos Estadísticas descriptivas Estadísticas comparativas Análisis de datos discretos: prueba de proporciones Evaluación de tendencias y estadísticas correlativas Validación de métodos y control de procesos Recursos para el análisis estadístico Capítulo 11. Control de calidad Puntos clave Sesgo e imprecisión analíticos Consideraciones sobre la calibración en el control de calidad Resumen de los procedimientos de control de calidad Aplicación de los procedimientos de control de calidad Verificación de los parámetros de evaluación del control de calidad tras un cambio de lote de reactivos Verificación del rendimiento del método tras el uso de un nuevo lote de calibrador Uso de los datos de los pacientes en los procedimientos de control de calidad Pruebas de exactitud Gestión de la calidad Capítulo 12. Informática del laboratorio clínico Puntos clave Fundamentos de la informática clínica Fundamentos de la base de datos: diseño, aplicación y mantenimiento Identificación positiva de pacientes y muestras y código de barras Sistemas de información de laboratorio Inteligencia artificial y aprendizaje automático Glosario Capítulo 13. Gestión económica Puntos clave Panorama de la industria Definición e identificación de los costes Ingresos Pagadores y reembolso Sistemas de codificación de reembolsos Rendimiento y control económico Evaluación de un proyecto de capital Métodos de adquisición de capital Bibliografía seleccionada Capítulo 14. Ética en la medicina de laboratorio Puntos clave El juramento hipocrático hoy Normativa Investigación en seres humanos Desarrollo de la normativa federal para la investigación con seres humanos Casos clínicos Categorías de investigación con seres humanos Validación de métodos o determinaciones de nuevo desarrollo: ensayos para enviar a la Food and Drug Administration Cierre de un estudio de investigación Investigación en el laboratorio clínico Confidencialidad de la información genética Fases de los ensayos clínicos Autoría Comportamiento deshonesto Sobornos/cohecho Propiedad de las muestras Parte 2. Bioquímica clínica Capítulo 15. Evaluación de la función renal, el agua, los electrólitos y el equilibrio acidobásico Introducción Volúmenes y osmolalidad de los líquidos corporales Regulación del volumen extracelular Medición de la función renal Biomarcadores de lesión renal aguda (LRA) Trastornos del potasio Trastornos del metabolismo del agua, del sodio y de la hormona antidiurética (ADH) Trastornos acidobásicos Capítulo 16. Marcadores bioquímicos del metabolismo óseo Puntos clave Metabolismo mineral y óseo Trastornos del metabolismo mineral Marcadores bioquímicos de la remodelación ósea Enfermedad ósea metabólica Capítulo 17. Hidratos de carbono Puntos clave Función del páncreas endocrino Mediciones de glucosa Diabetes mellitus Hipoglucemia Errores congénitos del metabolismo de los hidratos de carbono Capítulo 18. Lípidos y dislipoproteinemia Puntos clave Resumen Lipoproteínas, apolipoproteínas y proteínas relacionadas Transporte de lípidos y metabolismo de las lipoproteínas Medición de lípidos y lipoproteínas Métodos adicionales en el estudio de la dislipidemia Recomendaciones para la determinación y el control del colesterol Lípidos, lipoproteínas y enfermedades Triglicéridos altos y colesterol HDL bajo Capítulo 19. Lesión cardíaca, ateroesclerosis y enfermedad trombótica Puntos clave Resumen Antecedentes Marcadores de daño miocárdico Marcadores de riesgo coronario Marcadores de insuficiencia cardíaca congestiva Otras enfermedades asociadas a la ateroesclerosis o la trombosis Bibliografía seleccionada Capítulo 20. Proteínas específicas Puntos clave Estructura de las proteínas Técnicas de separación de proteínas Detección y cuantificación de proteínas Proteínas plasmáticas específicas Patrones de anomalías proteicas Capítulo 21. Enzimología clínica Puntos clave Propiedades generales de las enzimas Cinética enzimática: determinación de las concentraciones totales de enzimas en suero y otros líquidos corporales Inhibición de las enzimas Eficiencia catalítica: teoría del estado de transición y diseño de fármacos Enzimas específicas Bibliografía seleccionada Bibliografía Capítulo 22. Evaluación de la función hepática Puntos clave Función hepática normal Pruebas de daño hepático Diagnóstico de las enfermedades hepáticas Capítulo 23. Diagnóstico de laboratorio de los trastornos digestivos y pancreáticos Puntos clave Trastornos pancreáticos Trastornos digestivos Recogida y examen de heces Agradecimientos Bibliografía seleccionada Bibliografía Capítulo 24. Toxicología y monitorización de los medicamentos Puntos clave Técnicas básicas de detección de drogas en suero y orina Drogas de abuso Control terapéutico de medicamentos Toxinas e intoxicaciones agudas Conclusiones Bibliografía seleccionada Bibliografía Capítulo 25. Evaluación de la función endocrina Puntos clave Función hipofisaria Función tiroidea Función suprarrenal Eje renina-aldosterona Capítulo 26. Función reproductora y embarazo Puntos clave Fisiología normal Evaluación de laboratorio de la función reproductora Evaluación de laboratorio del embarazo Capítulo 27. Vitaminas y oligoelementos Puntos clave Introducción Vitaminas Oligoelementos Agradecimientos Capítulo 28. Bases químicas de los ensayos de analitos e interferencias comunes Puntos clave Introducción Electrodos selectivos de iones Determinaciones espectrofotométricas con reactivos sencillos Uso de enzimas como reactivos para determinar las concentraciones de analitos Colesterol LDL (Nauck et al., 2002) Parte 3. Orina y otros líquidos corporales Capítulo 29. Análisis básico de la orina Puntos clave Formación de orina Componentes del análisis de orina básico (de rutina) Métodos de análisis de orina Técnicas especiales de ensayo y control Capítulo 30. Líquidos cefalorraquídeo, sinovial, seroso y muestras alternativas Puntos clave Líquido cefalorraquídeo Líquido sinovial Líquido pleural Líquido pericárdico Líquido peritoneal Muestras alternativas Mediciones bioquímicas en los líquidos corporales Parte 4. Hematología y medicina transfusional Capítulo 31. Examen básico de la sangre y la médula ósea Puntos clave Principios y procedimientos de la hematología Estudio de un frotis de sangre Examen de la médula ósea Capítulo 32. Hematopoyesis Puntos clave Células madre Tejidos hematopoyéticos Producción de eritrocitos Destrucción de eritrocitos Eritrocinética Neutrófilos Eosinófilos Basófilos y mastocitos Monocitos y macrófagos Megacariocitos Linfocitos Capítulo 33. Trastornos eritrocíticos Puntos clave Anemias Policitemia Porfirias Capítulo 34. Trastornos leucocíticos Puntos clave Leucocitos Trastornos no neoplásicos Trastornos neoplásicos que afectan principalmente a los leucocitos Capítulo 35. Evaluación por citometría de flujo de las neoplasias hematopoyéticas Puntos clave Consideraciones técnicas Consideraciones para la interpretación Capítulo 36. Inmunohematología Puntos clave Conceptos básicos de inmunohematología Antígenos y anticuerpos eritrocíticos Pruebas y procedimientos de inmunohematología Prueba de antiglobulina directa positiva y anemia hemolítica inducida por medicamentos Serología granulocítica Serología plaquetaria Capítulo 37. Medicina transfusional Puntos clave Antecedentes Recogida de sangre Fabricación de hemoderivados Selección de hemoderivados Pruebas previas a la transfusión Administración de transfusiones Reacciones a la transfusión Conclusiones Capítulo 38. Hemaféresis Puntos clave Introducción Citaféresis de donantes Plasmaféresis de donantes Indicaciones para la hemaféresis terapéutica Procedimiento de fotoféresis extracorpórea Indicaciones del intercambio terapéutico de plasma Complicaciones del donante/paciente comunes a todos los procedimientos de hemaféresis Resumen Capítulo 39. Banco de tejidos y células progenitoras Puntos clave Fuentes de tejido Actividades del banco de tejidos Banco de piel Tejidos musculoesqueléticos Válvulas cardíacas Córnea Tejido reproductor Banco de células progenitoras hematopoyéticas Parte 5. Hemostasia y trombosis Capítulo 40. Coagulación y fibrinólisis Puntos clave Introducción a la hemostasia Hemostasia fisiológica Hemostasia clínica Defectos hereditarios de las proteínas de la coagulación Trastornos de la coagulación adquiridos Capítulo 41. Trastornos plaquetarios y enfermedad de von Willebrand Puntos clave Biología normal de las plaquetas Evaluación de laboratorio de los trastornos plaquetarios Trastornos plaquetarios cuantitativos Trastornos hereditarios de la función plaquetaria Trastornos adquiridos de la función plaquetaria Factor de von Willebrand, enfermedad de von Willebrand y púrpura trombocitopénica trombótica Capítulo 42. Enfoque de laboratorio del riesgo trombótico Puntos clave Mecanismos anticoagulantes endógenos Estados protrombóticos Anomalías del sistema proteína C-proteína S Utilización adecuada del laboratorio Capítulo 43. Tratamiento antitrombótico Puntos clave Antagonistas de la vitamina K Anticoagulantes parenterales dependientes de la antitrombina Anticoagulantes específicos Terapia antiplaquetaria Agradecimientos Parte 6. Inmunología e inmunopatología Capítulo 44. Introducción al sistema inmunitario y los trastornos inmunitarios Puntos clave Células linfoides Células no linfoides Factores humorales Antígenos de histocompatibilidad Mecanismos de la lesión inmunitaria Aplicaciones de laboratorio de la evaluación inmunológica Tratamientos en inmunología Capítulo 45. Inmunoensayos einmunoquímica Puntos clave Inmunoensayos e inmunoquímica Introducción a los principios generales de los inmunoensayos Inmunoensayos de precipitina y nefelométricos Inmunoensayo de partículas Radioinmunoensayo Inmunoensayo enzimático Inmunoensayo fluorescente Inmunoensayo quimioluminiscente Automatización de instrumentos y modulación de sistemas de ensayo Dispositivos de prueba rápidos y sencillos para las pruebas en el punto de atención Inmunoensayo no competitivo para moléculas pequeñas Inmunoensayo sensible para el antígeno total, incluido el complejo, utilizando el método de pretratamiento de la muestra Inmunoensayos múltiples simultáneos Detección de una sola molécula Capítulo 46. Evaluación de laboratorio del sistema inmunitario celular Puntos clave Principios generales de la inmunología celular Citometría de flujo e imagen en la evaluación de la inmunidad celular Control y análisis de datos Importancia clínica de las pruebas de inmunidad celular Interpretación clínica de las pruebas de inmunidad celular Enfoque metodológico de las pruebas de inmunidad celular Evaluación de laboratorio de la función de los linfocitos Evaluación de laboratorio de la función granulocítica y monocítica Control y garantía de calidad en el laboratorio celular Capítulo 47. Evaluación de laboratorio de la función de las inmunoglobulinas y la inmunidad humoral Puntos clave Propiedades estructurales de los anticuerpos Base genética de la diversidad de anticuerpos Propiedades generales de las inmunoglobulinas Importancia clínica de las inmunoglobulinas Capítulo 48. Mediadores de la inflamación: complemento Puntos clave Estructura y función del sistema del complemento Biosíntesis del complemento Genética del complemento Complemento e inmunidad adquirida Deficiencias genéticas de complemento Evaluación de la actividad del complemento en la enfermedad El complemento en los estados de enfermedad Enfermedades reumatológicas Angioedema hereditario Enfermedades infecciosas Microangiopatías trombóticas Enfermedades renales Enfermedades oftalmológicas Enfermedades dermatológicas Enfermedades hematológicas Enfermedades neurológicas Enfermedades cardiovasculares Biocompatibilidad Trasplante de órganos Inhibidores del complemento clínicamente útiles Ensayos del complemento Principios generales Evaluación funcional de la vía clásica Evaluación funcional de la vía alternativa Ensayo funcional del inhibidor de C1 y del factor H Concentraciones de complemento mediante ensayos antigénicos Autoanticuerpos contra las proteínas del complemento Cininas y sistema generador de cininas Perspectivas Capítulo 49. Mediadores de la inflamación: citocinas y moléculas de adhesión Puntos clave Citocinas Familia de quimiocinas y receptores de quimiocinas Moléculas de adhesión celular Extravasación de leucocitos Perspectivas Capítulo 50. Antígeno leucocítico humano: el complejo principal de histocompatibilidad de los seres humanos Puntos clave Introducción Genética del complejo principal de histocompatibilidad Moléculas de clase I: subregiones HLA-A, HLA-B y HLA-C Moléculas de clase II: subregiones HLA-DR, HLA-DQ y HLA-DP Características de los fragmentos antigénicos unidos a las moléculas del MHC de clase I y de clase II Reconocimiento de moléculas del MHC extrañas Moléculas de histocompatibilidad menores Nomenclatura HLA Técnicas de identificación del polimorfismo HLA Trasplante de tejidos/órganos sólidos Resumen Capítulo 51. Complejo principal de histocompatibilidad y enfermedad Puntos clave Visión general de la secuencia del ADN del complejo principal de histocompatibilidad humano Genes de la región central o de clase III Haplotipos extendidos Asociaciones del MHC con enfermedades Métodos de detección de asociación o vinculación de enfermedades con marcadores genéticos Resumen Capítulo 52. Inmunodeficiencias Puntos clave Consideraciones diagnósticas en la evaluación de las inmunodeficiencias Evaluación del sistema inmunitario Nuevos abordajes para el tratamiento de las inmunodeficiencias Resumen Capítulo 53. Evaluación clínica y de laboratorio de las enfermedades reumáticas autoinmunitarias sistémicas Puntos clave Introducción y clasificación de las enfermedades reumáticas autoinmunitarias sistémicas Lupus eritematoso sistémico y trastornos similares al lupus Síndrome de Sjögren Esclerosis sistémica Artritis reumatoide Miopatías inflamatorias idiopáticas Concepto de síndromes de solapamiento Perfiles de autoanticuerpos en diversas enfermedades reumáticas sistémicas Técnicas utilizadas para detectar autoanticuerpos Capítulo 54. Vasculitis Puntos clave Introducción Clasificación diagnóstica de la vasculitis Vasculitis de vasos grandes Vasculitis de vasos medianos Vasculitis de vasos pequeños Resumen Capítulo 55. Enfermedades autoinmunitarias específicas de órganos Puntos clave Introducción y generalidades sobre las enfermedades autoinmunitarias específicas de órganos Enfermedades autoinmunitarias cutáneas Enfermedades autoinmunitarias digestivas y hepatobiliares Enfermedades autoinmunitarias glomerulares Inmunoendocrinopatías Enfermedades autoinmunitarias de la unión neuromuscular, el sistema nervioso y el músculo Conclusiones Capítulo 56. Enfermedades alérgicas Puntos clave Generalidades Patogenia de las enfermedades alérgicas Pruebas de laboratorio en la evaluación de las enfermedades alérgicas Parte 7. Microbiología médica Capítulo 57. Bacteriología médica Puntos clave Procesamiento de muestras Bacterias con importancia médica Capítulo 58. Pruebas in vitro de agentes antimicrobianos Puntos clave Introducción y definiciones Consideraciones técnicas en las pruebas de sensibilidad Métodos inhibitorios para las pruebas de sensibilidad Pruebas bactericidas Sistemas comerciales de instrumentos automatizados Métodos moleculares y más novedosos para las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos Indicaciones de las pruebas de sensibilidad Selección de antibióticos para las pruebas Selección de los antibióticos que se deben comunicar Informes acumulativos de sensibilidad a los antimicrobianos Capítulo 59. Micobacterias Puntos clave Complejo Mycobacterium tuberculosis Micobacterias no tuberculosas Pruebas para la detección de la infección latente por M. tuberculosis Diagnóstico de laboratorio Tratamiento Prevención Capítulo 60. Enfermedades micóticas Puntos clave Nomenclatura, taxonomía y morfología de los hongos Técnicas de diagnóstico Candidiasis, criptococosis y otras infecciones causadas por levaduras Micosis causadas por hongos dimórficos Dermatofitosis Micosis causadas por hongos dematiáceos (melanizados) Mucormicosis (cigomicosis) Aspergilosis, fusariosis y otras micosis causadas por hongos hialinos Microsporidiosis Neumonía por Pneumocystis Prototecosis Capítulo 61. Infecciones por espiroquetas Treponema Leptospira Borrelia Agentes de la espiroquetosis intestinal Agradecimientos Capítulo 62 Infecciones por clamidias y micoplasmas Infecciones por clamidias Tratamiento Infecciones por micoplasmas y ureaplasmas Tratamiento Agradecimientos Capítulo 63. Rickettsias y otras bacterias intracelulares relacionadas Infecciones por rickettsias Capítulo 64. Infecciones víricas Introducción Síndromes clínicos por infección vírica Resumen Capítulo 65. Parasitología médica Clasificación y taxonomía de los parásitos Métodos de laboratorio Protozoos de la sangre y los tejidos Helmintos intestinales Helmintos de los tejidos Artrópodos de importancia médica Infecciones parasitarias y el huésped inmunocomprometido Agradecimientos Capítulo 66. Recogida y manipulación de muestras para el diagnóstico de enfermedades infecciosas Principios generales Sangre Líquidos corporales Tejidos Ojo Vías respiratorias Vías urinarias Tracto genital Heces Lesiones cutáneas y subcutáneas Agradecimientos Parte 8. Patología molecular Capítulo 67. Introducción a la patología molecular Introducción Consideraciones especiales para los laboratorios de diagnóstico molecular La revolución de la biología molecular y su impacto en la práctica de la patología Discusión sobre la patología molecular diagnóstica Implicaciones del diagnóstico molecular en la práctica de la patología y la medicina Garantía de calidad Gestión financiera y reembolso de las pruebas de diagnóstico molecular Algunas advertencias Capítulo 68. Diagnóstico molecular: principios y técnicas básicas Bioquímica y biología de los ácidos nucleicos Análisis de ácidos nucleicos Relación con la evaluación de la enfermedad en el laboratorio Capítulo 69. Reacción en cadena de la polimerasa y otras tecnologías de amplificación de ácidos nucleicos Métodos de amplificación de dianas Métodos de amplificación de sondas y señales Resumen Capítulo 70. Tecnologías de hibridación de matrices Tecnologías de matrices Aplicaciones clínicas de la tecnología de matrices Capítulo 71. Aplicaciones de la citogenética en la patología moderna Definiciones Citogenética Aplicaciones clínicas Resumen Capítulo 72. Diagnóstico molecular de las enfermedades genéticas Introducción Elección de las técnicas Elección de las aplicaciones Conceptos especiales exclusivos de los trastornos genéticos moleculares Ejemplos de enfermedades específicas La nueva frontera de la genética molecular de diagnóstico: la secuenciación del ADN a nivel del genoma Capítulo 73. Genética molecular de los trastornos neuropsiquiátricos: investigación y perspectivas actuales Introducción Estudios de asociación pangenómica Enfermedades neuropsiquiátricas Orientaciones futuras y observaciones finales Capítulo 74. Pruebas de identidad: uso del análisis de ADN en las pruebas de filiación, forenses y de personas desaparecidas Antecedentes históricos Ventajas del ADN Recogida de muestras y especímenes Extracción y cuantificación del ADN Sistemas de marcadores genéticos y métodos de prueba Programas informáticos Uso de los datos de las pruebas Exclusión de la filiación Inclusión de la filiación Normas de garantía de calidad Conclusiones Capítulo 75. Farmacogenómica y medicina personalizada Introducción Conceptos básicos Farmacogenómica de las enzimas metabolizadoras de fármacos Farmacogenómica del transportador de fármacos Farmacogenómica de fármacos diana Farmacogenómica del antígeno leucocítico humano Farmacogenómica en la quimioterapia del cáncer Farmacogenómica en otras enfermedades Conclusiones Parte 9. Patología clínica del cáncer Capítulo 76. Diagnóstico y tratamiento del cáncer mediante marcadores serológicos y de otros líquidos corporales Los marcadores séricos como herramienta eficaz para el diagnóstico y el seguimiento del cáncer Clasificación funcional de los marcadores tumorales Aplicaciones clínicas Recomendaciones para solicitar pruebas de marcadores tumorales Marcadores tumorales individuales Células tumorales circulantes en la sangre periférica Ácidos nucleicos circulantes en la sangre periférica Marcadores en otros líquidos corporales Conclusiones Capítulo 77. Oncoproteínas y detección temprana de tumores Introducción Oncoproteínas en la detección de tumores Uso de marcadores proteicos múltiples en el diagnóstico del cáncer: proteómica Evaluación y conclusiones Capítulo 78. Diagnóstico molecular de las neoplasias hematopoyéticas Diagnóstico molecular de las neoplasias linfoides Diagnóstico molecular de las neoplasias mieloides Capítulo 79. Genética molecular de los tumores sólidos Genética molecular de los tumores sólidos específicos de cada órgano Genética molecular del sarcoma Genética molecular de la neoplasia endocrina múltiple Cánceres de origen desconocido Aplicación clínica de la secuenciación masiva Capítulo 80. Tecnologías genómicas y proteómicas de alto rendimiento en la era posgenómica Introducción Proyecto Genoma Humano Tecnologías de alto rendimiento Marcadores moleculares para el diagnóstico de las neoplasias humanas Aplicaciones al diagnóstico del cáncer Marcadores moleculares de pronóstico de la enfermedad Peligros de los marcadores moleculares para el pronóstico y el diagnóstico Tecnologías emergentes Conclusiones y retos futuros Apéndice 1 Soluciones fisiológicas, tampones, indicadores ácido-base, materiales de referencia estándar y conversiones de temperatura Apéndice 2 Soluciones fisiológicas, tampones, indicadores ácido-base, materiales de referencia estándar y conversiones de temperatura Apéndice 3 Aproximaciones a la volemia Apéndice 4 Tabla periódica de los elementos Apéndice 5 Unidades del SI Apéndice 6 Genes quiméricos frecuentes identificados en neoplasias humanas Apéndice 7 Paneles de enfermedades/órganos Índice alfabético Recomendaciones para la solicitud de sangre para la cirugía programada