PUNTOS CLAVE Contribuir a la capacitación de los intensivistas para una correcta atención de los pacientes críticos. Combinar la última evidencia científica y las pautas de tratamiento más aceptadas con la experiencia contrastada de los autores, con una visión pragmática de la Medicina Intensiva. Contiene 100 capítulos organizados en 15 secciones que revisan en profundidad todos los problemas y patologías a los que se enfrenta la Medicina Intensiva. Profundizar en los conocimientos y habilidades necesarias para la atención integral de este tipo de pacientes. Incluye secciones dedicadas a la interdisciplinariedad, la seguridad, humanización y ética y una última dedicada a la investigación y gestión. Ha sido elaborada por médicos intensivistas que trabajan diariamente en las UCI de diferentes hospitales de España y cuenta con la participación de otros profesionales implicados en la atención de pacientes críticos. DESCRIPCIÓN Desde sus comienzos en los años cincuenta del siglo XX con la pandemia de poliomielitis, la Medicina Intensiva mantiene una continua expansión asentada en el desarrollo tecnológico y el trinomio formado por profesionales, pacientes y familiares. En la actualidad, los médicos intensivistas son actores protagonistas de la vida hospitalaria, avalados por el conocimiento derivado del estudio de la evidencia científica y el análisis reflexivo de la propia experiencia acumulada. DIRIGIDO A Medicina Intensiva: Evidencia y Experiencia aspira a convertirse en un recurso fundamental de estudio y discusión de médicos en formación, opositores y profesionales de la especialidad que quieran repasar conocimientos, actualizarse o profundizar en un área concreta de su ámbito de actuación.
INTRODUCCIÓN Historia y desarrollo de la Medicina Intensiva Escenarios de actuación de los intensivistas Transporte sanitario y asistencia en desastres PROBLEMAS RESPIRATORIOS Fisiología del aparato respiratorio Procedimientos de monitorización en patología respiratoria Manejo de la vía aérea del paciente crítico Oxigenoterapia y aerosolterapia Ventilación mecánica Intercambio extracorpóreo de gases sanguíneos Insuficiencia respiratoria aguda Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Hipertensión y embolia pulmonares Patología pleural en el paciente crítico Hemoptisis, semiahogamiento y lesiones por inhalación PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Fisiología del sistema circulatorio Cateterización vascular y cateterización vascular ecoguiada Monitorización hemodinámica Parada cardíaca y resucitación Shock y síndrome de disfunción multiorgánica Procedimientos y dispositivos de soporte circulatorio Insuficiencia cardíaca aguda Síndromes coronarios agudos Arritmias y dispositivos relacionados Enfermedad valvular cardíaca aguda Síndrome aórtico agudo Emergencias hipertensivas PROBLEMAS NEUROLÓGICOS Fisiología y fisiopatología del sistema nervioso Exploración neurológica Procedimientos diagnósticos y de neuromonitorización Confusión, agitación y delírium Depresión del nivel de consciencia Epilepsia en las unidades de cuidados intensivos Ictus isquémico Hemorragia intracraneal Traumatismo craneoencefálico Lesión medular aguda Enfermedades neuromusculares PROBLEMAS RENALES, HIDROELECTROLÍTICOS Y ENDOCRINOS Insuficiencia renal aguda y crónica agudizada Terapias continuas de depuración extrarrenal Trastornos del equilibrio ácido-base Trastornos hidroelectrolíticos Alteraciones de la glucemia Enfermedades hipofisarias y suprarrenales Trastornos de la función tiroidea PROBLEMAS GASTROINTESTINALES Procedimientos en patología gastrointestinal Insuficiencia hepática Hemorragia digestiva Patología biliar Pancreatitis aguda. Perspectiva desde la unidad de cuidados intensivos Obstrucción e íleo intestinal Hipertensión intraabdominal Isquemia intestinal aguda Enfermedades inflamatorias intestinales Soporte nutricional PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS, ONCOLÓGICOS Y DEL SISTEMA INMUNE Anemia, leucopenia y pancitopenia Trastornos de la hemostasia y de la coagulación Transfusión de hemoderivados Antitrombosis, anticoagulación y fibrinólisis El paciente oncológico crítico Conectivopatías y vasculitis Dermatosis graves en la unidad de cuidados intensivos ENFERMEDADES INFECCIOSAS Sepsis Infecciones relacionadas con dispositivos insertados Traqueobronquitis y neumonía asociadas a la ventilación mecánica Patología del pericardio y endocarditis Meningitis y encefalitis Infecciones urológicas Infecciones intraabdominales Infecciones óseas, de piel y partes blandas Infecciones en el paciente inmunodeprimido HIPERTERMIA E HIPOTERMIA Hipertermia e hipotermia accidentales Síndrome neuroléptico maligno CIRUGÍA, TRAUMATISMO Y TRASPLANTE Postoperatorio en neurocirugía Postoperatorio en cirugía cardiotorácica Postoperatorio en cirugía vascular Postoperatorio en cirugía del aparato digestivo Postoperatorio en cirugía urológica Traumatismos El paciente quemado crítico Proceso de donación de órganos Cuidados intensivos postoperatorios del paciente trasplantado PATOLOGÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA E INTRODUCCIÓN A LOS CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS Cambios fisiológicos en el embarazo Cuidados críticos en la gestante Fundamentos de cuidados intensivos en lactantes y niños FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA Fluidoterapia Analgesia y sedación Bloqueo neuromuscular Fármacos vasoactivos Fundamentos de la terapia antimicrobiana Inmunorregulación farmacológica Intoxicación y envenenamiento INTERDISCIPLINARIEDAD Cuidados de enfermería en la unidad de cuidados intensivos Fisioterapia aplicada a los pacientes críticos Psicología y cuidado emocional en la unidad de cuidados intensivos SEGURIDAD, HUMANIZACIÓN Y ÉTICA Seguridad en Medicina Intensiva Humanización de la práctica clínica Aspectos éticos en Medicina Intensiva INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN Escalas de valoración de la gravedad Metodología de investigación en las ciencias de la salud Gestión y calidad en Medicina Intensiva