Un libro, al que el ortodoncista pueda acudir de manera ágil cada vez que le surja alguna duda en la planificación de cualquier tipo de caso, sabiendo que estará informado tanto de herramientas, como de la biomecánica, de protocolos o de las secuencias más adecuadas. Con el respaldo de los estudios científicos más actuales. Confiamos en que cumpla esa tarea, y se convierta en una herramienta versátil y eficaz que permita ayudar a nuestros colegas en la planificación de sus casos.
Contenido Capítulo 1: Biomecánica del alineador Propiedades de los polímeros plásticos Propiedades mecánicas del plástico Rigidez Elasticidad Cinemática del alineador ¿Cómo mueve un alineador los dientes? ¿Cómo aplica la fuerza el alineador? Cómo diseñar un atache Partes de un atache Cómo diseñar biomecánicamente un atache Diseño de atache de extrusión Diseño de atache de rotación Diseño de atache de traslación Diseño de atache de retención Movimiento de intrusión Movimiento de expansión Movimiento de torque Capítulo 2: Ataches en el tratamiento con alineadores transparentes Definición y componentes de un atache Tamaño y localización Funciones de los ataches 1. Sistema de fuerzas Influencia de los ataches en el movimiento de rotación Influencia de los ataches en el movimiento de extrusión Influencia de los ataches en los movimientos radiculares 2. Aumento de la retención Clasificación de los ataches y comparativa entre convencionales y optimizados Ataches convencionales Ataches optimizados Comparativa entre ataches convencionales y optimizados Capítulo 3: Sistema Invisalign: SmartForce, SmartStage y SmartTrack SmartForce Características del Sistema SmartForce Ataches optimizados Atache optimizado de rotación Atache optimizado de control radicular Atache optimizado de extrusión (caninos e incisivos) Atache optimizado de extrusión (premolares y molares) Atache optimizado de mordida profunda (soporte) Atache optimizado multiplano (incisivos laterales superiores) Atache optimizado multiplano (molares) Atache optimizado de expansión Power Ridges Áreas de presión Bite Ramps Jerarquía de SmartForce Ataches convencionales Atache horizontal biselado a gingival Atache vertical biselado Atache horizontal biselado a oclusal SmartStage SmartTrack Toxicidad Errores comunes sobre los ataches Ataches optimizados vs. Ataches convencionales Capítulo 4: Diseño del ClinCheck Smart Planning A. Preferencias clínicas B. Instrucciones especiales C. Prescripción del ClinCheck Confección del ClinCheck Digital detailing Cut & detail Set Up & Staging Gingiva Modelo virtual Integración CBCT en el Software ClinCheck ClinCheck como herramienta de interpretación Protocolos de revisión de ClinCheck Revisión del montaje inicial Revisión de los comentarios de los CAD Designers Revisión de la posición final Revisión de la animación Revisión de la evolución Revisión de la pestaña de tratamiento Revisión de la tabla de movimientos Checklist ClinCheck de Trabajo Checklist ClinCheck de Acabado (AA.AA.) Proceso de diseño del ClinCheck Comunicación con los CAD Designers Tips para el ClinCheck de Trabajo Monitorización – Rutinas, problemas, alertas Entrega y colocación Protocolo de revisiones Frecuencia ideal de cambio de los alineadores Capítulo 5: Reducción interproximal El stripping en ortodoncia Definición e indicaciones Planificación Principios generales Cuándo hacer el IPR, antes de la toma de registros Ejecución del IPR Material para hacer stripping Tiras de diamante manual Disco de panal de abeja Tiras de diamante mecanizadas para contraángulo Fresas de Sheridan para IPR posterior Fresas de recontorneado Protectores de tejidos blandos Recomendaciones prácticas Capítulo 6: Plano transversal Manejo del plano transversal Tipo de problema transversal Predictibilidad de la expansión con alineadores Apiñamiento y compresión transversal Mordidas cruzadas Planificación general ¿Cómo se manejan las interferencias durante el descruce de una mordida cruzada anterior? ¿Es necesario el uso de elásticos? Retención Capítulo 7: Mordida profunda Diagnóstico de la mordida profunda Herramientas biomecánicas A. Proinclinación B. Intrusión anterior Invisalign G5 y G8 Áreas de presión Ataches optimizados de mordida profunda Bite ramps Biomecánica de la intrusión anterior Pautas de planificación de movimientos de intrusión C. Extrusión posterior Expansión y extrusión relativa posterior Claves para controlar y corregir la mordida profunda Capítulo 8: Mordida abierta Diagnóstico de la mordida abierta Herramientas biomecánicas A. Expansión B. Retroinclinación anterior C. Extrusión absoluta D. Intrusión posterior Estrategia para controlar y corregir la mordida abierta Capítulo 9: Clase II Introducción Estrategias de corrección de las Clases II Distalización secuencial posterior Anclaje en la distalización secuencial Elásticos de Clase II Minitornillos Seis errores comunes en la planificación del tratamiento de las Clases II Hipercorrección insuficiente Efecto tobogán Incorrecta planificación de torque y sobremordida Uso inapropiado de los elásticos Incorrecta planificación de las rampas anteriores Falta de colaboración Mesialización inferior Uso de auxiliares, previos o simultáneos Otras opciones: extracciones, cirugía ortognática Capítulo 10: Salto Virtual Conceptos básicos del Salto Virtual Predictibilidad del Salto Virtual por uso de elásticos Edad del paciente Colaboración Tipo de elásticos Cantidad de expansión planificada Estado periodontal Tiempo de uso vs resalte-sobremordida Planificación del Salto Virtual Clase II Clase III Monitorización del Salto Virtual Visualización del Salto Virtual Cálculo del Salto Virtual Capítulo 11: Clase III Introducción Estrategia general El problema transversal en la Clase III Distalamiento secuencial inferior Mesialización superior Planificación del anclaje Capítulo 12: Extracciones Introducción Antecedentes históricos de las extracciones con alineadores transparentes Selección del caso para extracciones Casos favorables ClinCheck como herramienta de comunicación y diagnóstico Dirección del cierre de espacios Torque anterior Caso ideal para tratar con extracciones y alineadores Extracción de incisivos inferiores Protocolo G6 de Invisalign Solución A7 de Angel Aligner Movimientos dentales segmentados o tácticos Recursos auxiliares en tratamientos de extracciones Capítulo 13: Pacientes periodontales Introducción Consideraciones para la planificación de pacientes con pérdida de soporte por enfermedad periodontal (EPO) Enfermedad periodontal leve Enfermedad periodontal moderada Enfermedad periodontal severa Manejo, control y prevención de recesiones gingivales Tratamiento de triángulos negros Capítulo 14: ClinCheck acabado: engranaje y oclusión Acabado de casos 1. Mordida abierta posterior Intrusión posterior por “Efecto Levante” Falta de expresión de movimientos de dientes posteriores Prematuridades anteriores Bowing Pacientes de Clase III en crecimiento Expansión mal planificada y flaring de las coronas 2. Detalles para un buen ClinCheck de acabado Recomendaciones antes de la toma de registros para alineadores adicionales Planificación del ClinCheck de acabado Métodos auxiliares de acabado Ajustes y trucos preretirada Tallado tipo 2: funcional 3. Planificación del ClinCheck “WOW” Análisis de la sonrisa Diseño digital de la sonrisa (DDS) Tallado 3. Estético-Contouring