Guía esencial de metodología en ventilación mecánica no invasiva se consolida, con esta 2.ª edición, como una de las obras de referencia en la práctica clínica. Su fundamento se sostiene en la resolución y comprensión del establecimiento de estrategias y métodos de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) en todas las especialidades, donde sigue demostrando un gran benefi cio a los pacientes. Con nuevas secciones sobre insuficiencia respiratoria crónica (EPOC), neuromuscular, síndrome de hipoventilación-obesidad, síndromes de overlaps, obstétricas y aplicación en la postextubación y decanulación.
Índice de Autores Dedicatoria Prólogo a la 2.ª Edición Prólogo a la 1.ª Edición Prefacio PARTE I. GENERALIDADES. INTERFASES, DISPOSITIVOS Y EQUIPAMIENTO. INTERACCIÓN PACIENTE-VENTILADOR. RESPUESTA SECCIÓN I. Interfases, dispositivos y equipamiento. Interacción paciente-ventilador. Respuesta 1. Fatiga muscular respiratoria. Musculatura inspiratoria y espiratoria 2. Interfases. Generalidades 3. Modelos y selección de interfases 4. Sistema helmet. Indicaciones clínicas 5. Algoritmo de utilización de interfases 6. Interfases en ventilación mecánica no invasiva. Respuesta de confort y adaptación 7. Sistemas de ventilación espontánea continua de alto flujo en adultos 8. Elementos de selección del respirador, circuitos respiratorios, controles de alarmas 9. Sistema de turbina en aplicaciones con ventilador domiciliario SECCIÓN II. Dispositivos de alto flujo 10. Oxigenoterapia de altos flujos con sistema nasal 11. Complicaciones y criterios de respuesta con el sistema de oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal PARTE II. METODOLOGÍA EN VENTILACIÓN NO INVASIVA SECCIÓN III. Modos de ventilación no invasiva 12. Programación en modo de presión continua en la vía aérea 13. Programación de modo doble nivel de presión 14. Programación de modo T (espontáneo/programado) 15. Programación de la rampa de presurización inspiratoria. Indicaciones 16. Programación de modo presión de soporte con volumen promedio asegurado 17. Programación de modo ventilación asistida ajustada neuronalmente 18. Modalidades de apoyo ventilatorio en pacientes con síndrome de apnea del sueño 19: Ventilación mecánica no invasiva y Heliox. Guía metodológica de la aplicación de Heliox en ventilación mecánica no invasiva SECCIÓN IV. Interacción paciente-ventilador 20. Interpretación - relación situación clínica y gasometría arterial en VMNI 21. Guía de inicio en ventilación mecánica no invasiva 22. Bases de la metodología en ventilación mecánica no invasiva 23. Interpretación de curvas de flujo, presión y volumen en pacientes con ventilación mecánica no invasiva 24. Interpretación de la curva de flujo en ventilación mecánica no invasiva 25. Interpretación de la curva de presión en ventilación mecánica no invasiva 26. Control de fugas. Identificación y tratamiento 27. Puntos clave de la interacción paciente-ventilador 28. Interacción paciente-ventilación mecánica no invasiva. Efectos de la mecánica pulmonar 29. Asincronía paciente-ventilador. Clasificación 30. Rebreathing en ventilación mecánica no invasiva 31. Sincronización paciente-ventilador en ventilación mecánica no invasiva estable (Domiciliaria) SECCIÓN V. Monitorización. Puntos clave 32. Monitorización en ventilación mecánica no invasiva. Pulsioximetría y capnografía 33. Monitorización del paciente con ventilación mecánica no invasiva 34. Monitorización de tolerancia y adherencia a la ventilación mecánica no invasiva 35. Monitorización nocturna con ventilación mecánica no invasiva. Puntos clave 36. Monitorización nocturna con ventilación mecánica no invasiva 37. Monitorización del paciente en ventilación mecánica no invasiva domiciliaria 38. Valoración con ecografía pulmonar de insuficiencia respiratoria aguda y de la ventilación mecánica no invasiva SECCIÓN VI. Patrones de respuesta e interpretación 39. Puntos clave de cumplimiento y adherencia al tratamiento con ventilación mecánica no invasiva en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica 40. Evaluación de la respuesta en ventilación mecánica no invasiva. Guía metodológica 41. Síndrome de hipercapnia refractaria 42. ¿Qué hacer ante un paciente con asincronía en ventilación mecánica no invasiva? 43. ¿Qué hacer ante un paciente con bajo nivel de consciencia? 44. Fracaso precoz de la ventilación mecánica no invasiva 45. Fracaso tardío en ventilación mecánica no invasiva PARTE III. CUIDADOS Y PROCEDIMIENTOS DEL PACIENTE EN VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA 46. Cuidados básicos de enfermería en pacientes con ventilación mecánica no invasiva 47. Prevención de lesiones cutáneas en la ventilación mecánica no invasiva 48. Cuidados del paciente con ventilación mecánica no invasiva en infecciones de alto riesgo (viral) 49. Nutrición del paciente con ventilación mecánica no invasiva 50. Aspectos psicológicos de la ventilación mecánica no invasiva 51. Complicaciones del paciente en ventilación mecánica no invasiva 52. Aerosolterapia y ventilación mecánica no invasiva 53. Humidificación en ventilación no invasiva 54. Ventilación mecánica no invasiva y control de secreciones bronquiales 55. Tos asistida. Algoritmo de aplicación 56. Sistema de chaleco oscilatorio y ventilación mecánica no invasiva 57. Ventilación mecánica no invasiva en fisioterapia respiratoria posquirúrgica PARTE IV. APLICACIONES CLÍNICAS DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA SECCIÓN VII Ventilación no invasiva críticos (no quirúrgicos) 58. Ventilación no invasiva en pacientes con edema pulmonar agudo cardiogénico 59. Ventilación mecánica no invasiva en neumonía 60. Ventilación mecánica no invasiva: aplicación y algoritmo en hipoxémico no cardiogénico 61. Síndrome de ahogamiento 62. Ventilación mecánica no invasiva y politraumatismo 63. Ventilación no invasiva en la lesión medular aguda 64. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con parálisis de cuerdas vocales SECCIÓN VIII. Críticos hematológicos y oncología 65. Ventilación mecánica no invasiva en el paciente oncohematológico en urgencias 66. Ventilación mecánica no invasiva en el paciente inmunocomprometido-hematológico en unidades de hematología 67. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes trasplantados hematológicos 68. Ventilación mecánica no invasiva en paciente con cáncer de órgano sólido SECCIÓN IX. Aplicación en el Weaning de la ventilación mecánica 69. Ventilacion mecánica no invasiva en la fase de desconexión de la ventilación mecánica invasiva 70. Ventilación mecánica no invasiva en la insuficiencia respiratoria postextubación 71. Ventilación mecánica no invasiva en la prevención de la reintubación en los pacientes de alto riesgo L. Sayagués Moreira y C. Domínguez Antelo 72. Ventilación mecánica no invasiva postextubación: factores de respuesta 73. Destete en ventilación mecánica no invasiva 74. Ventilación mecánica no invasiva en el destete de la ventilación mecánica invasiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica 75. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes neuromusculares tras decanulación 76. Ventilación mecánica no invasiva en weaning en traqueostomía prolongada. Guía metodológica 77. Uso de oxigenoterapia de alto flujo por gafas nasales postextubación SECCIÓN X. Ventilación no invasiva en críticos postoperatorios 78. Ventilación mecánica no invasiva en paciente posquirúrgico. Generalidades 79. Ventilación mecánica no invasiva en insuficiencia respiratoria preoperatoria 80. Ventilación mecánica no invasiva intraoperatoria de la ventilación mecánica no invasiva. Indicaciones. Generalidades 81. Guía de aplicación de ventilación mecánica no invasiva en el período intraoperatorio F. M. Santiago Martín y J. F. García Henares 82. Ventilación mecánica no invasiva en la cirugía cardíaca 83. Ventilación mecánica no invasiva en cirugía de vías respiratorias 84. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con cirugía pulmonar 85. Ventilación mecánica no invasiva en cirugía de esófago 86. Ventilación mecánica no invasiva en la cirugía abdominal 87. Ventilación mecánica no invasiva en cirugía bariátrica 88. Ventilación mecánica no invasiva y atelectasia postoperatoria 89. Guía de aplicación de la ventilación mecánica no invasiva en el paciente trasplantado pulmonar. Preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio 90. Ventilación mecánica no invasiva en el trasplante de órganos sólidos (hepático y renal). Generalidades 91. Ventilación mecánica no invasiva en el postoperatorio del trasplante de páncreas. 92. Ventilación no invasiva locorregional y traumatológica 93. Sedación durante la ventilación mecánica no invasiva SECCIÓN XI. Patología médica. Neumología 94. Ventilación mecánica no invasiva en la enfermedad obstructiva crónica agudizada 95. Ventilación mecánica no invasiva en enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable 96. Factores pronósticos de la ventilación mecánica no invasiva 97. Factores predictivos de supervivencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con fallo respiratorio hipercápnico que reciben VMNI domiciliaria 98. Ventilación mecánica no invasiva y fibrosis quística 99. Ventilación mecánica no invasiva y asma 100. Ventilación mecánica no invasiva. Aplicación y algoritmo en pacientes asmáticos 101. Presión positiva continua en pacientes con asma estable 102. Ventilación mecánica no invasiva en la patología pulmonar restrictiva crónica 103. Ventilación mecánica no invasiva en la cifoescoliosis grave. Algoritmo de inicio y mantenimiento 104. Ventilación mecánica no invasiva en fibrosis pulmonar idiopática-neumopatía intersticial crónica 105. Ventilación mecánica no invasiva en fibrosis pulmonar idiopática 106. Ventilación mecánica no invasiva en enfermedades neuromusculares 107. Ventilación mecánica no invasiva en patología neuromuscular crónica-esclerosis lateral amiotrófica aguda 108. Ventilación mecánica no invasiva: aplicación y algoritmo en pacientes neuromusculares en urgencias 109. Ventilación mecánica no invasiva en patología neuromuscular estable (Duchenne y miopatías) 110. Ventilación mecánica no invasiva en enfermedades raras, miopatías y metabólicas 111. Puntos clave de la ventilación mecánica no invasiva en la supervivencia y calidad de vida del paciente neuromuscular 112. Guía de aplicación de la VMNI en pacientes con enfermedad neuromuscular. Papel de la fisioterapia y VMNI 113. Guía metodológica de ventilación mecánica no invasiva en pacientes con apnea del sueño 114. Guía metodológica de aplicación de la VMNI en pacientes con apnea del sueño. Estrategia diagnóstica y terapéutica 115. Presión continua positiva en la vía aérea en pacientes con apnea obstructiva del sueño. Factores pronósticos 116. Síndrome de obesidad-hipoventilación. Bases 117. Modalidades de apoyo ventilatorio en pacientes con síndrome de apnea del sueño 118. VMNI en pacientes con overlap: enfermedad pulmonar obstructiva crónica-síndrome de apneas e hipopneas durante el sueño 119. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con síndrome de overlap SECCIÓN XII. Miscelánea y aplicaciones emergentes 120. Ventilación mecánica no invasiva y comorbilidades 121. VMNI en pacientes con insuficiencia hepática crónica agudizada. Puntos clave y algoritmo metodológico de indicaciones y contraindicaciones 122. Ventilación mecánica no invasiva en el paciente con insuficiencia cardíaca congestiva estable 123. VMNI en insuficiencia cardíaca crónica descompensada. Algoritmo de aplicación de selección de modos 124. Ventilación mecánica no invasiva: aplicación y algoritmo en insuficiencia cardíaca y alteraciones del sueño 125. Ventilación mecánica no invasiva en insuficiencia respiratoria inmunológica. Puntos clave de su selección y aplicación 126. Efectos potenciales de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes con intoxicación aguda por monóxido de carbono. Papel de la VMNI 127. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con intoxicación por drogas 128. Ventilación mecánica no invasiva en el paciente con agitación. Estrategias para mejorar la tolerancia de la VMNI 129. Ventilación mecánica no invasiva en ancianos: indicaciones y resultados a largo plazo 130. Ventilación mecánica no invasiva en atelectasia (no postoperatoria) 131. Ventilación mecánica no invasiva en enfermedades tropicales 132. Ventilación no invasiva en situaciones geográficas límite 133. Ventilación mecánica no invasiva en fístula broncopleural SECCIÓN XIII. Ventilación mecánica no invasiva domiciliaria 134. Ventilación mecánica no invasiva domiciliaria. Generalidades 135. Ventilación mecánica no invasiva domiciliaria en paciente con síndrome de obesidad-hipoventilación 136. Ventilación mecánica no invasiva domiciliaria. Adherencia del paciente y factores pronósticos 137. Cuidados domiciliarios a pacientes con ventilación mecánica no invasiva 138. Modelo de programa de ventilación mecánica no invasiva ambulatoria SECCIÓN XIV. Ventilación no invasiva en procedimientos 139. Vía aérea difícil y procedimientos de intubación orotraqueal y sedación 140. Preoxigenación con ventilación mecánica no invasiva 141. Broncoscopia y ventilación mecánica no invasiva 142. Ventilación mecánica no invasiva en insuficiencia respiratoria alta 143. Ventilación mecánica no invasiva en procedimientos cardíacos con ecocardiografía transesofágica 144. Ventilación mecánica no invasiva durante el intervencionismo coronario percutáneo 145. Ventilación mecánica no invasiva en procedimientos de endoscopia digestiva PARTE V. NEONATOLOGÍA Y PEDIATRÍA. PRINCIPIOS BÁSICOS SECCIÓN XV. Ventilación no invasiva en neonatología 146. Ventilación mecánica no invasiva en neonatología 147. Dispositivos de sistemas de presión positiva en vía aérea en neonatología 148. Cánula nasal de alto flujo en neonatología 149. Modos ventilatorios en neonatología 150. Uso de óxido nítrico inhalado en ventilación mecánica no invasiva pediátrica y neonatal SECCIÓN XVI. Ventilación no invasiva en pediatría 151. Fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda aplicada a la ventilación mecánica no invasiva en pediatría 152. Ventilador mecánico en la aplicación de ventilación mecánica no invasiva 153. Modelos y selección de interfases en pediatría 154. Ventilación mecánica no invasiva en bronquiolitis aguda 155. Ventilación mecánica no invasiva en bronquiolitis y estatus asmático 156. Uso de ventilación mecánica no invasiva en urgencias y/o pandemias pediátricas 157. Ventilación mecánica no invasiva en enfermedades neuromusculares 158. Ventilación no invasiva y weaning ventilatorio en niños 159. Movilizaciones de secreciones en paciente conectado a ventilación no invasiva 160. Ventilación mecánica no invasiva pediátrica domiciliaria. Guía y algoritmo de programa de ventilación mecánica no invasiva 161. Monitorización domiciliaria del paciente pediátrico con patología respiratoria crónica PARTE VI. BASES METODOLÓGICAS DE LA VENTILACIÓN NO INVASIVA EN ORDEN DE NO INTUBACIÓN Y PALIATIVOS SECCIÓN XVII. Ventilación no invasiva en orden de no intubación y paliativos 162. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con orden de no intubación. Recomendaciones prácticas 163. Ventilación mecánica no invasiva y orden de no intubación 164. Indicaciones de la ventilación mecánica no invasiva en paliativos 165. Evaluación y monitorización del paciente en ventilación mecánica no invasiva en paliativos PARTE VII. BASES METODOLÓGICAS DE LA VENTILACIÓN NO INVASIVA EN LA ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA SECCIÓN XVIII Modelos de organización de la ventilación no invasiva 166. Organización hospitalaria de la ventilación mecanica no invasiva 167. Organización de la ventilación mecánica no invasiva extrahospitalaria 168. Monitorización y equipamiento en ventilación mecánica no invasiva prehospitalaria 169. Triaje y evaluación del paciente en ventilación mecánica no invasiva en urgencias 170. Coordinación entre niveles de asistencia en ventilación mecánica no invasiva 171. Unidades de cuidados respiratorios intermedios 172. Salas de hospitalización. Guía de aplicación de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes ingresados en unidades de medicina interna 173. Organización de la ventilación mecánica no invasiva en unidades de paliativos 174. Traslado de pacientes a unidades de intermedios pediátricos. Guía metodológica de criterios de selección y organización 175. Unidades de intermedios pediátricos. Organización PARTE VIII. RECOMENDACIONES Y ASPECTOS DE LA VENTILACIÓN NO INVASIVA EN COSTE, ÉTICA Y EVIDENCIA CIENTÍFICA SECCIÓN XIX. Coste y beneficio, ética y evidencias científicas 176. Coste y beneficio de la ventilación mecánica no invasiva 177. Ventilación mecánica no invasiva y ética. Implicaciones clínicas 178. Evidencia científica de la ventilación mecánica no invasiva Índice analítico